全面禁止點滴來了 基層醫生靠啥生存下去？

近年來，國家對抗生素和靜脈點滴的管控越來越嚴格。在以往，只是要求三級醫院和二級醫院的門診服務中不得隨意對患者點滴，但最近，不止是二級醫院及以上，就連鄉鎮衛生院、村衛生所都不得隨意提供點滴服務。有的地方甚至禁止基層醫療機構和村衛生所點滴。限輸令，再次更新！

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回顧歷年來的限制點滴政策，除了要求公立醫院門診限制點滴，基層衛生醫療機構、村衛生室、診所在點滴時也必須實行備案製。如陝西省寶雞市、安康市紫陽縣等地區都提出了，可以開展點滴服務的村衛生室，必須經所轄衛生院申報，縣區衛生計生行政部門審批備案後方可開展點滴服務，列入村衛生室年審進行考核。未經審批備案，不得開展點滴服務。

且有地區要求經審批、備案後方可取得靜脈點滴資格，在醫療機構執業許可證（副本）診療科目欄內添加「同意開展靜脈點滴」字樣。

2016年，湖南省衛計委發布了《湖南省村衛生室管理辦法實施細則（試行）》，其中明確只有具備一定條件才可以點滴，達不到標準的禁止一切靜脈給葯服務。

這些要求村衛生室、診所、社區衛生服務站開展點滴需要備案的檔案，大都來源於國家關於抗菌藥物管理的有關法律法規。

現如今，越來越多的地區開始嚴格執行限輸令。國家對基層靜脈點滴的管控持續升溫，一方面將對居民身體素質的提高產生積極深遠的影響，另一方面也是在提醒廣大基層醫生朋友們，要認清點滴形勢，探索轉型之路。

「限輸令」是大勢所趨，不可阻擋，但也勢必會讓一些基層醫生擔憂：一旦禁止點滴，收入將會折損一大半，該如何是好？基層醫生出路在哪裡？

《「健康中國2030」規劃綱要》中提到：堅持預防為主、防治結合、中西醫並重，轉變服務模式，構建整合型醫療衛生服務體系。

《國務院辦公廳關於推進帳級診療制度建設的指導意見》中提到：提升基層醫療衛生機構中醫藥服務能力和醫療康復服務能力，推廣中醫藥綜合服務模式。

總理也曾在《政府工作報告》中更是強調將支持中醫藥事業的傳承發展。

因此，基層衛生醫療結構不妨轉移到中醫適宜技術方向，中西醫結合做出自己的特色。重視預防保健工作。

其次，基層醫生可以打造特色、疑難、重點專科，樹立自身口碑。

還有，提高群眾滿意度，形成競爭力。

提升自己的醫學專業知識，提升學歷，轉戰全科醫生、家庭醫生，收入也會提高。

網上多點執業，網上回答患者的顧問問診，賺取額外收入。

總之，基層醫生要有不斷學習，接受新事物的能力。

「限輸令」從一定程度上對基層醫生的經濟來源造成重大損失，使他們的生活壓力陡增，國家可以提高基層醫生薪資待遇、補助，打消村醫靠著「點滴」維持生計的念頭。

有關部門也可以加強宣傳「能吃藥不打針、能打針不點滴」的理念，徹底改變老百姓的健康誤區。

限制點滴是大勢所趨，基層醫生千萬要做好準備，尋求新的發展之路。

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