這手術，不簡單！唐都醫院為一名愛滋病患者成功切除骨腫瘤

醫生為曹司機實施手術 唐都醫院供圖

「現在不僅左腿保住了，還能自由行走了……太感謝唐都醫院的醫生,不僅沒有歧視，手術的成功更讓我對今後的生活充滿信心。」13日曹司機（化名）握著醫生的手熱淚盈眶地說。原來，曹司機患肢體惡性骨腫瘤，因為是一名愛滋病患者，導致其一直不能順利就診，飽受病痛折磨。最終，唐都醫院為其順利完成了首例脛骨近端惡性骨腫瘤合併HIV感染保肢手術。

今年50多歲的曹司機在2017年8月左小腿中上段出現腫脹疼痛的癥狀。在當地醫院的X片和核磁共振檢查被診斷為「左脛骨近端的惡性骨腫瘤」。但患有愛滋病的他一直不能順利就診。隨著左腿病情的發展曹司機只能拄拐跛行。「一條腿不能行走了，別說工作，生活都很難維持，只能臥床在家休養。」曹司機說備受病痛折磨的自己曾一度對生活失去信心。因病情影響，如果再不接受治療曹司機將面臨截肢的風險。抱著最後一線希望他來到唐都醫院。

「肢體惡性骨腫瘤的保肢手術目前仍屬於世界性難題，臨床治癒的難度很大。」採訪中，醫院骨腫瘤科（骨七科）副教授於哲說。於哲表示，目前最流行的保肢技術通常為瘤段切除+腫瘤假體置換術，但是該技術的弊端也非常明顯，首先脛骨近端腫瘤假體置換術後關節功能較差，無論屈膝還是伸膝功能都很難接近正常關節的活動範圍；其次，大段金屬假體的植入具有較高的感染概率，特別是人體的小腿軟組織覆蓋較差，假體通常直接位於皮下，別說是愛滋病感染患者存在免疫功能缺陷，即使是免疫功能正常的患者也會面臨切口感染、假體置換失敗的風險；再者就是腫瘤假體鬆動率較高，有些患者將註定面臨多次翻修處理的境況。

最終，於哲及其團隊醫生決定為曹司機採用微波原位消融技術進行了惡性骨腫瘤合併HIV感染保肢手術治療。整個手術過程經過三個多小時。於哲告訴記者，對於免疫功能缺陷的患者而言，手術切口的感染和腫瘤的複發都比正常人風險更高。術後一年時間裡，於哲團隊對曹司機進行了嚴格的隨訪和複查，至今腫瘤局部無複發跡象，全身其它器官也沒有新生或轉移瘤出現，患肢膝踝關節功能接近正常，無任何痛感，關節功能評分為「優」。

13日，是曹司機術後一年複查的時間，在病房，記者看到曹司機如今左腿已經基本可以正常行走了。曹司機激動地說，腿治好了，他對未來的生活也更加有信心了，下一步他打算外出工作，不辜負唐都醫院醫生對自己的救命之恩。（西安晚報記者 張黎娜 西安日報記者 王超）