阿司匹林吃錯了，不但無效反而有害

2016 年 4 月 12 日，美國預防服務工作組（USPSTF）發布了阿司匹林用於心血管疾病一級預防（一級預防是指是在疾病尚未發生時針對病因或危險因素採取措施）指南。2017年《中國專家共識》明確了阿司匹林用於中國人群一級預防的重要性。

目前來講，小劑量阿司匹林在預防心血管疾病方面大家是比較認同的，

然而事實真的如此嗎？

最新發表在《柳葉刀》雜誌上的一項研究發現：低劑量的阿司匹林對心血管疾病的預防效果是要看體重。75-100mg/d這個劑量對於50-69kg的人來說確實效果不錯，能夠讓心血管疾病的風險下降25%，但是對於70kg以上、50kg以下的人就幾乎沒有明顯效果了，而且他們發現50kg以下的人服用75-100mg/d阿司匹林，死亡風險還會有不同程度的增加。

這到底是怎麼一回事呢？

研究人員發現，75-100mg/d劑量的阿司匹林降低心血管疾病風險的能力是隨著體重的增加而下降的。正如前面所說，50-69kg之間的志願者心血管疾病的風險下降25%-32%，而70kg及以上的志願者沒有明顯下降。更驚奇的是，體重不足50kg的志願者他們的心血管疾病風險不降低反而增加了25%，全因死亡風險增加了52%！

那麼對於高於70kg體重的人增加阿司匹林劑量會不會有效呢？

研究人員發現70kg以上的志願者，325mg/d的阿司匹林能夠將心血管疾病風險減少17%，而劑量增加到500mg時，風險更減少了45%。但是325mg的阿司匹林如果被70kg以下的患者服用，它會使心源性猝死的風險增加99%。

溫馨提示:75-100mg/d劑量的阿司匹林，對於50kg-69kg體重的人來說是最佳的，獲益最大的。而對於70Kg以上者無效，對於50kg以下者有害，那麼這兩種體重的人我想，如果要吃阿司匹林預防心血管事件，要麼改變體重到正常適合的範圍內（50kg-69kg），要麼等待臨床試驗來證實適合你們的劑量，否則預防疾病反會適得其反！

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