勸退爸媽逼婚有了新思路：婚姻不如意，乳腺癌預後更差！

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雖然已婚者若患乳腺癌預後好於單身者，但婚姻不如意，還不如單著呢，爸媽就別催婚了！

最近娛樂圈最爆炸的新聞，恐怕就是馬伊琍文章離婚的消息了。「周一見」已經過去5年，儘管當初馬伊琍原諒了出軌的丈夫曾引發一片唏噓甚至群嘲，但這5年她經歷了隱退照顧家庭、復出重啟事業之後，要作品有作品、要獎項有獎項、要口碑有口碑，自己重新躋身一線當紅女演員，兩個女兒也健康成長，活出了女性最美的模樣。如今成功擺脫扶不上牆的前夫，祝福她！

回歸正題，今天界妹結合最新研究（其實是藉機蹭熱點）給大家講講婚姻狀態對乳腺癌患者預後的影響——

最近《Cancer Medicine》雜誌刊文稱：對近30萬名乳腺癌患者進行分析發現，已婚患者預後最好，單身患者次之，預後最差的是離異/分居/喪偶患者……

1分鐘了解新研究！

社會心理因素被認為與癌症患者的臨床結局關係密切，而婚姻關係正是會對癌症患者產生影響的最重要社會關係之一。過去研究者一直很好奇婚姻狀態對乳腺癌女性預後和生存的影響，有證據顯示它可能是乳腺癌患者總體生存（OS）的一個獨立預後因素。

為了搞清楚這個問題，中國浙江大學的研究人員對2004~2012年間確診乳腺癌的近30萬名成年患者進行了分析。這些患者一生中都隻患有乳腺癌這一種原發惡性腫瘤。研究人員特別明確了他們的種族與民族、婚姻狀態、腫瘤分期、手術情況及確診後生存期等信息。30萬名患者中，59.0%確診時是已婚狀態，14.5%為單身，26.5%為離異/分居/喪偶（DSW）狀態。

精彩的來了：

按照婚姻狀態分組，與DSW組相比，已婚組（HR 0.6444, P<0.001）和單身組（HR 0.8712, P<0.001）的OS都更理想，乳腺癌特異性生存（BCSS）也更佳（已婚：HR 0.7483, P<0.001；單身：HR 0.9096, P<0.001）（圖1）。

圖1 不同婚姻狀態患者生存對比

如圖1，左圖為OS曲線，右圖為BCSS曲線；紅線代表DSW組，藍線代表單身組，綠線代表已婚組。無論OS還是BCSS，最慘的都是DSW組，也就是離異/分居/喪偶患者。婚姻已然不幸，還要遭受疾病的打擊，心疼他們3分鐘……

研究者順便分析了下年齡、性別和種族對患者生存期影響。其他結果就比較常規了，70歲以上、男性患者預後均較差。與未接受過手術的患者相比，做過保乳手術的患者預後更好。種族與患者預後也有關，黑人患者預後較差，亞洲或太平洋地區小島居民預後較好。然鵝，婚姻對於乳腺癌患者的生存獲益似乎只存在於女性中。

為什麼婚姻狀態會影響乳腺癌預後？

研究者認為可能的原因之一是，已婚人士通常可以獲得更多的經濟支持，醫療保險更為完善，因而能夠更早期地發現乳腺癌並得到恰當、持續性的治療。與婚姻不幸且可能面臨財務窘境的DSW人士相比，單身人士經濟條件一般會更好。

另一個原因是，DSW患者中常存在治療不足的現象。這一研究就發現，已婚患者比其他兩組接受手術治療比例更高，提示DSW患者較差的預後與治療不足有關。

此外，社會心理支持也很重要。通俗講就是，已婚人士能夠獲得更多來自伴侶的關愛，夫妻雙方可以共同分擔確診疾病帶來的壓力和負面情緒。先前就有研究顯示，已婚者確診後抑鬱發生率更低。

總結起來就是一句話，得了乳腺癌不可怕，可怕的是感情不美滿，或者錢包不飽滿……

研究帶來的啟示？

美滿的婚姻不僅能讓人生活更幸福，還意味著即使不幸罹患惡性病，也能有相對較理想的生存；

低質量的婚姻不如高質量的單身，沒找對伴侶，離異或分居不僅影響心情，還嚴重影響健康，勸退爸媽逼婚有了新理由；

對於單身姐妹來說，隨便找個人將就不如努力賺錢，買好保險，更能給你安全感；

若是婚姻破裂或失去配偶，千萬振作起來，關愛自己最重要，不如現在就去預約一套體檢！

參考文獻

Zhen Zhai et al. Effects of marital status on breast cancer survival by age, race, and hormone receptor status: A population‐based Study. Cancer Medicine. 2019;00:1–12. DOI: 10.1002/cam4.2352.

本文首發：醫學界腫瘤頻道

本文作者：玉醬

責任編輯：Sharon

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