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血液一般檢查、指標詳解及臨床意義

一、白細胞(WBC或LEU)

部門:個/升(個/L)。

正常值:成人白細胞數為(4.0~10.0)×109/升。兒童隨年齡而異,新生兒為(15.0~20.0)×109/升;6個月~2歲為(11.0~12.0)×109/升;4~14歲為8.0×109/升左右。

臨床意義:

1、增多:常見於急性細菌性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。

2、減少:常見於某些病毒感染、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

二、白細胞分類(DC)

部門:百分比(常用1.0表示100%)。

正常值:

1、嗜中性粒細胞(N):成人0.40~0.75(40%~75%),兒童0.30~0.65(30%~65%)。

2、嗜酸性粒細胞(E):0.005~0.05(0.5%~5%)。

3、嗜鹼性粒細胞(B):0~0.01(0~1%)。

4、淋巴細胞(L):成人0.20~0.45(20%~45%),兒童0.3~0.56(30%~56%)。

5、單核細胞(M):成人0.02~0.06(2%~6%),兒童0.02~0.08(2%~8%)。

臨床意義:

1、嗜中性粒細胞(N):增多或減少,同白細胞(WBC)。

2、嗜酸性粒細胞(E):增多。常見於過敏性疾病,寄生蚓病,某些皮膚病(如濕疹、牛皮癬等),慢性粒細胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。減少。常見於傷寒、副傷寒早期、大手術、燒傷等應激狀態及長期應用腎上腺糖皮質激素後。

3、嗜鹼性粒細胞(B):增多。常見於白血病、某些轉移癌、骨髓纖維化、脾切除後及鉛、鋅中毒等。減少。無臨床意義。

4、淋巴細胞(L):增多。見於某些病毒或細菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應、變態反應、溶血性貧血等。減少。見於淋巴細胞破壞過多(如x線照射、化療、應用腎上腺糖皮質激j素或淋巴細胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。

5、單核細胞(M):增高。常見於感染、血液病、膠原性疾病等。減少。無臨床意義。

三、嗜中性粒細胞(N)核象變化

部門:百分比(%)。

正常值:周圍血液中幼稚的中性桿狀粒細胞(如晚幼粒、桿狀核),應為0.01~0.05(1%~5%),中性分葉核粒細胞分葉少於4葉,為0.50~0.70(50%~70%)。

臨床意義:

1、核左移:幼稚中性粒細胞超過正常中性粒細胞的5%,表示中性粒細胞生長旺盛。常見於急性傳染病或體內有炎症病糊者。中度感染時,白細胞(WBC)數超過10×109/升時,中性桿狀粒細胞大於6%,為輕度左移;大於10%,為中度左移;大於25%,為重度左移。

2、核右移:為中性粒細胞分葉過多,大部分為4~5葉或更綢(甚者15葉)。表示衰老白細胞增多,造血功能減退,如疾病進行期突然出現核右移(5葉核白細胞大於3%),則為疾病的危險預兆,預後不良。

四、嗜酸性粒細胞(E)直接計數

部門:個/升(個/L)。

正常值:(50~300)×108/升。

臨床意義:同白細胞分類(DC)。

五、紅細胞(RBC或BLC)

部門:個/升(個/L)。

正常值:成年男性為(4.0~5.5)×1012/升,成年女性為(3.5~5.0)×1012/升,新生兒為(6.0~7.0)×1012/升,嬰兒為(3.0~4.5)×1012/升,兒童為(4.0~5.3)×1012/升。

臨床意義:

1、增多:分為相對增多(嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致),絕對增多(真性紅細胞增多症等),代償性增多(缺氧等)。

2、減少:常見於缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。

六、血紅蛋白(1ib或HGB)

部門:克/升(g/L)

正常值:成年男性為120~160克/升,成年女性為110~150克/升,新生兒為170~200克/升,嬰兒為100~140克/升,兒童為120~140克/升。

臨床意義:同紅細胞(RBC)。

七、紅細胞比容(壓積)(HCT)

部門:百分比(%)。

正常值:男性為0.40~0.50(40%~50%),女性為0.37~ 0.48(37%~48%),新生兒為0.49~0.60(49%~60%)。

臨床意義:同紅細胞(RBC)。

八、平均紅細胞體積(MCW)

部門:飛升(f1)。

正常值:80~95飛升。

臨床意義:

1、增多:常見於大細胞性貧血。

2、減少:常見於小細胞性低色素性貧血。

九、平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)

部門:皮克(pg)。

正常值:27~32皮克。

臨床意義:

1、升高:常見於大細胞性貧血。

2、降低:常見於小細胞性貧血。

十、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)

部門:百分比(%)。

正常值:0.32~0.36(32%~36%)。

臨床意義:同平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)。



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