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吃藥根除了幽門螺旋桿菌,複發的危險性有多大?

幽門螺旋桿菌感染是大多數胃病的致病原因,還可以增加胃癌的發病率。一般來講,如果檢測到幽門螺旋桿菌陽性,並且確診罹患了消化道潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃MALT淋巴瘤等胃部疾病,或者計劃長期服用非甾體抗炎葯(如:阿司匹林)、早期胃癌術後、出現了不明原因的缺鐵性貧血等情況,都需要接受幽門螺旋桿菌的根除治療。

除了上述情況之外,醫生認為有很大必要性的,或者患者本人強烈要求的其他胃病患者,也可以接受幽門螺旋桿菌的根除治療。要根除我們胃裡面的幽門螺旋桿菌,只有一個辦法,那就是吃藥。現在,越來越多的醫生推薦直接採用「四聯療法」,也就是同時服用4種藥物來殺滅幽門螺旋桿菌,因為這種療法的根治率更高一些。

一旦開始接受藥物治療,就必須堅持規範服藥,全療程服藥,不可隨意停止服藥或者改變服藥方式,否則極易引起菌群耐藥性,給以後根除治療帶來更大的困難。很多人都擔心根除了幽門螺桿菌,將來還會不會複發。事實證明,再次感染幽門螺旋桿菌的可能性,要遠遠低於沒有規範服藥、沒有徹底根除幽門螺旋桿菌的可能性。

也就是說,很多人認為的「複發」,其實是原有的幽門螺旋桿菌沒有徹底殺滅引起的。曾經有專家統計過,真正完全殺滅幽門螺旋桿菌後,複發率只有5%左右,而幽門螺旋桿菌根除治療的失敗率有時會鋼彈20%。

如果追究幽門螺旋桿菌根除治療失敗的原因,主要有2個:

1、選擇了有耐藥性的抗生素:這一點大都是醫生的責任,患者可以要求在服藥前做一下抗生素的敏感性試驗,這需要我們耐心等幾天,等試驗出來後再開始治療;

2、患者自身沒有按照醫生的要求服藥:前面提到過,一旦開始接受藥物治療,就必須堅持規範服藥,全療程服藥,不可隨意停止服藥或者改變服藥方式。四聯療法一般需要10-14天的療程,在這期間一定要堅持規範服藥。

還有一些患者隻注重吃藥,忽視了複查的重要性,也會導致幽門螺旋桿菌的「複發」。在接受了全療程治療後,從停葯之日計算,1個月後一定要接受一次幽門螺旋桿菌的呼氣檢查。如果檢查結果是陰性的,就證明幽門螺旋桿菌被徹底殺滅了;如果檢查結果是陽性的,還需要進一步的治療。

幽門螺旋桿菌的確有再次感染的可能性。為了不重蹈覆轍,必要的預防措施還是需要的。如注意飲食衛生、避免共用餐具和牙具、家中的餐具也要定期消毒、避免口對口餵食,飯前便後認真洗手是必須做到的。

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