怕得胃癌亂吃藥 壯漢變「黃人」

幽門螺旋桿菌感染率約五成，醫生提醒，感染者不必恐慌，不應擅自用藥；海都報聯合協和醫院，送出50個篩查名額，免費測胃功能

N海都記者 陳燕燕

「感染幽門螺旋桿菌，胃癌離你就不遠了。」近年，這句話流傳甚廣，引起不少人恐慌。最近，32歲的福州人阿明（化名）就被嚇到了，自己買一堆抗生素來「殺菌」，結果因藥物性肝病而住院治療。醫生表示，只有少數感染者會發展為胃癌，不建議所有感染者都進行治療；即使治療，也應在醫生的指導下進行。

最近，身材健壯的阿明經常食欲不振，而且全身發黃，查出了肝病。在福建協和醫院，他告訴醫生，前陣子因為腹脹、打嗝，去做了檢查，發現幽門螺旋桿菌陽性，上網一查，得知這是「癌前病變」，嚇壞了，又趕緊去做胃鏡，查出糜爛性胃炎。他很擔心，趕緊買了一堆抗生素和胃藥，足足吃了3個月。沒想到，不僅幽門螺旋桿菌沒殺滅，還吃出了藥物性肝病，不得不住院治療。

該院消化內科副主任醫師張莉娟說，幽門螺旋桿菌很狡猾，對付它，必須用三聯、四聯療法，也就是說，需要幾種抗生素藥物組合使用，才能有效殺滅病菌。研究發現，如首次根除不成功，容易產生耐藥性，再次根除的成功率將大大降低。因此，治療要徹底，通常需用藥10~14天。但阿明擅自用藥，且長期隻用一種抗生素，不僅產生了耐藥性，導致治療失敗，還嚴重損害了肝臟。

目前，中國的幽門螺旋桿菌感染率約50%，兒童約30%，感染人數高達7.68億。張醫師說，引起胃癌的原因很多，幽門螺旋桿菌感染只是其中之一。從臨床上來看，大約70%以上的感染者沒有生病的感覺，僅10%~15%的感染者會發展為潰瘍病，約1%的人會發展為胃癌，因此不必恐慌。她不建議所有感染者都進行治療，尤其是老人和小孩。通常，只有4種人應根除：患有消化性潰瘍的人群；慢性活動性胃炎且有胃癌家族史的人群；胃癌術後人群及其一級家屬；患有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者。

她提醒，檢測幽門螺旋桿菌的方法很簡單，目前主要採用碳13和碳14呼氣試驗，半小時左右就有結果，用藥10~14天，根除率約70%~80%。因此一旦發現幽門螺旋桿菌感染，同時有胃部疼痛、脹滿不適、消化不良等，可以查個胃鏡，再諮詢專科醫生是否需要治療。

4月26日上午8:30—11:00，海都報聯合福建協和醫院，在該院新內科病房樓（原廣電樓）二樓學術報告廳舉辦大型講座、義診，並送出50個名額，可免費做碳13呼氣試驗（價值220元），免費抽血檢查胃功能三項（價值180元）或HP抗體（價值25元）。

本次免費篩查，僅限40~79歲男性、50~79歲女性，符合標準的市民，應空腹參加抽血檢測；檢測前一天晚8點後不要進食，當日晨間禁食。有興趣的讀者可掃描本文二維碼，關注海都健康微信公眾號「海都有醫說醫」，了解活動詳情。