「腸化生」範圍越廣越危險？萎縮性胃炎與胃癌關係密切嗎？

正常情況下胃黏膜腺體中是沒有腸上皮化生的

胃粘膜萎縮有兩種組織學類型：一種是化生性萎縮，即腸化生或假性幽門腺化生；另一種是非化生性萎縮，即單純萎縮。

一般分為完全腸化生、不完全小腸化生、完全性腸化生和不完全性結大腸化生四種亞型。

過去，學術界認為不完全腸化生有更大的胃癌風險，但現在越來越重視腸化生的範圍，即腸化生分布越廣，胃癌風險越高。

在胃癌病理研究中，發現癌變細胞由正常、衰老、增生、不典型增生和癌變演變而來，胃癌周圍常可見重度萎縮灶和不典型增生，

雖說慢性萎縮性胃炎癌變率很低，但並非兩者毫無關係，胃癌是從萎縮性胃炎的腸上皮化生和異型增生一步步發展過來的。而萎縮性胃炎伴不典型增生是胃癌的明顯癌前病變。

目前認為：

1、儘管萎縮性胃炎會癌變，但其癌變率很低。不能說萎縮性胃炎一般是胃癌的癌前病變。癌變的風險主要取決於是否有非典型增生和程度。

2、應注意萎縮性胃炎伴不完全性結直腸上皮化生和不典型增生，並應定期隨訪，因為它沒有重要的臨床意義，因此不需要張力。

3、為了監測病變的動態變化，應定期複查胃鏡檢查。具體的隨訪時間應根據個別因素和治療情況而定。萎縮性胃炎建議複查3年，伴不完全性結腸型腸化或輕度不典型增生者1年1次，中度非典型增生3個月左右1次。

4、嚴重的非典型增生應根據癌變進行治療，可在內窺鏡下完全切除或手術治療。

有些萎縮性胃炎可能成為胃癌的前奏，但只有極少數的胃癌。因此，對重度萎縮性胃炎的檢查結果不需要緊張、悲觀，只要認真治療，綜合治療，也可以使病情好轉或恢復。

堅持標準治療和複查萎縮性胃炎發展為胃癌的概率很低，而定期複查可以在癌前階段及時進行治療，避免自己發生癌變不知道的挫折，定期診斷和治療複查是最好的方法。消除憂慮。

筆者微信：hnlh2017，有問有答。本文圖片摘自網路，侵刪。