X線、CT……孕媽媽應該知道的真相

不知道懷孕，拍了X光，有多少寶寶就這樣被媽媽放棄了？

懷孕期間，因為病情需要做CT檢查，有多少孕媽媽因為拒絕檢查而延誤診斷導致病情加重的？

備孕期、懷孕期、哺乳期的女性朋友，面對"輻射"絕對是如臨大敵，那種恐懼和擔憂是根深蒂固的：

"大夫，每次做超音波都要經過CT室，有沒有別的路可以繞過去，我怕射線！"

"大夫，部門體檢拍了X光，我多長時間以後可以再給寶寶餵奶？"

"大夫，我陪朋友去拍片子，我在外面等著，後來發現自己懷孕了，那扇門到底能不能擋住射線？孩子能不能要？"

"......"

先讓數據來說話：

妊娠不同時期以及不同輻射劑量對胚胎或胎兒的影響

不同檢查的輻射劑量

下面舉個例子：

拍了個X光，輻射劑量按最高的0.01mGy算，而影響胚胎或胎兒的最低輻射劑量是50mGy，也就是拍5000次才能達到。

5000次！？看來拍個X光就擔心得要命，真的是想多了。

現在，告訴您一些輻射的基本知識：

X線、CT屬於電離輻射，高劑量的暴露的確會導致胎兒生長受限、小頭畸形及智力障礙等；（記住：高劑量、高劑量、高劑量！！！）

超音波和核磁（MRI）均無電離輻射，對胎兒影響很小，是妊娠期檢查的首選，但是MRI造影釓孕期使用要慎重，哺乳期使用無需停止哺乳；

CT 檢查的輻射暴露量因掃描層數、部位、曝光參數的不同而有明顯差異，如 CT 盆腔測量的輻射劑量可高達 50 mGy，最低可降至 2.5mGy，所以在不影響診斷結果的前提下，應盡量減少輻射劑量；

核醫學成像會產生類似於 X 線輻射的電離效應，小於 5 mGy 的 99m 鍀檢查是安全無害的；但放射性碘131妊娠期禁用；

胎兒在宮內由於電離輻射暴露致癌（比如白血病）風險可能極小。

最後，告訴您對待輻射的正確態度：

診斷性 X 線拍片、CT以及核醫學成像檢查所帶來的輻射暴露遠遠低於對胎兒產生危害的劑量，如果有必要就不要拒絕；（記住：有必要做就一定要做！！！）

不能僅僅因為備孕期或者孕期做了一次 X 線或者CT檢查，就終止妊娠，哺乳期做了檢查，就不給寶寶餵奶；

如果需要多次使用有電離輻射效應的影像學檢查，應顧問專業人員，計算胎兒將接受的總輻射劑量，評估風險並決定後續處理。

參考文獻

Committee Opinion No. 656: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation[J].Obstet Gynecol, 2016, 127(2):e75-80.

Copel J, El-Sayed Y, Heine RP, et al.Committee Opinion No. 723:Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation[J].Obstet Gynecol,2017,130(4):e210-e216.