痛風，大豆、菠菜能不能吃?

痛風食療非常重要，有好多高尿酸和痛風的朋友諮詢清酸肽痛風管理師，大豆和菠菜到底能不能吃呢?有人說能，有人說不能，他們也迷惑了，所以找到我，今天就統一回復一下，希望能幫助到大家。

痛風都是吃出來的嗎?

並不是，正常人體每天產生約750mg尿酸，其中80%是內源性尿酸，20%是外源性尿酸。由於體內尿酸多是內源性產生，因此，平穩控制血尿酸，除需要飲食調整之外，使用降尿酸葯或降尿酸措施是關鍵。

此外，患者在應用降尿酸葯期間應多喝水，保持尿液排出量不少於2000毫升/天。實際上，基因因素在原發性痛風發病中發揮了重要作用。當血尿酸水準升高時，多數痛風患者的基因決定了他們無法增加腎臟的尿酸排泄。

何時開始降尿酸?降尿酸治療的目標值?

主流觀點是痛風每年至少複發兩次。約60%的患者一年內會複發痛風，也有部分患者數年內痛風不再發作，個別患者終生不再複發，過早用藥可能得不償失。研究顯示，血尿酸水準需降低至360 umol/L(男性)以下才能使晶體溶解。血尿酸水準越低，痛風石溶解越快， 患者才能「治癒」，不再出現急性發作，關節中亦不再有晶體沉積。

到底大豆可不可以吃?

嘌呤是細胞核中遺傳物質的組成成分，也就是說在一定體積內，細胞越多，嘌呤越高。就肉類而言，內髒的嘌呤含量通常比普通肌肉高，普通肌肉又比肥肉高。而豆子顯得嘌呤含量很高，是因為它水分含量太低了;如果把豆子泡在水裡，含水量增加，那麼嘌呤含量也就降低到幾分之一甚至十分之一了。

有研究顯示，膳食中大豆異黃酮的攝入量與高尿酸血症的患病風險呈顯著負相關，這可能與大豆異黃酮抑製黃嘌呤氧化酶的活性有關，同時大豆製品對預防心腦血管疾病有益。而豆類正是大豆異黃酮的重要來源。

所以，高尿酸的朋友只要不是在痛風的急性發作期，在減少肉類、內臟、啤酒等的攝入情況下，適當吃一些豆類或豆製品還是可以的。

比如說，豆漿是將大豆用水泡後磨碎、過濾、煮沸而成，去掉了原粒豆子當中的大部分嘌呤，所以豆漿可以說是低嘌呤低脂高蛋白食物，而且還是植物優質蛋白。在腎臟功能基本正常、控制魚肉水產食物的前提下，從植物性食品中獲得蛋白質可能更有益處。

豆類及豆製品：豆類食品是亞洲人群的傳統食物，是蛋白質的主要來源之一。 長久以來人們都認為豆類食品可增加痛風的患病率， 且一次性大量食用可能會誘發痛風急性發作。 一項針對 洲 3 個國家 239 名醫護人員的調查結果顯示，48%受訪者認為豆類有導致痛風的潛在風險。

豆類食品的攝入總量與高尿酸血症的患病率呈負相關，豆類富含嘌呤可導致血尿酸合成增加，但也含有促尿酸排泄物質，且後者的作用更顯著。豆製品在加工、存儲過程中會流失一些嘌呤，但其降尿酸作用並未相應減弱。因此豆類並非痛風患者的禁忌，豆製品(如豆腐腦、豆漿、豆腐等)比豆類食品更有利於痛風患者。

菠菜到底能不能吃?

菠菜中含草酸，與含鈣豐富的食物(如豆製品)同煮會形成草酸鈣沉澱，有草酸鈣結石的痛風患者，不宜食用。所以為了打消顧慮，痛風病情已經發展到結石的，就主動避讓吧，以防萬一。但是痛風患者並不是完全不能吃，因為每100克菠菜中含嘌呤25～150毫克，屬於中嘌呤食物，比起內臟、肉類嘌呤含量低的多。且嘌呤易溶於水，如食用前先用水焯一下再烹調，大概有50%～90%溶於水中而除去。

菠菜含有大量的植物粗纖維，具通便作用;含胡蘿蔔素，能維護正常視力和上皮細胞的功能;維生素K含量高，可輔助治療鼻出血等。只要控制好食用量，每餐80～100克左右，食用菠菜是有益無害的。由此可見痛風患者病並不是完全不能吃菠菜，只是不能大量吃，能夠吃少量，但是也要十分小心。