什麼是高危孕婦？產前需要做哪些檢查？

圖片來源：昭元攝影（配圖與本文內容無關）

高危孕婦是指具有高危妊娠因素的孕婦。在孕婦人群中，由於一些危險因素的存在，較之其他孕婦更易發生胎兒先天性畸形。例如，在高年齡的孕婦人群中，由於卵細胞的老化，容易產生卵細胞分裂不良而導致胎兒發生先天性愚型(亦稱唐氏綜合症)危險。因此，對於那些存在胎兒發生先天性畸形危險因素的孕婦，我們稱之為高危孕婦。

哪些人屬於高危孕婦？

1. 高齡孕婦(年齡不小於35歲)。

2. 不良生育史的孕婦，例如生育過先天性畸形、無腦兒、先天愚型以及其他染色體異常患兒等的孕婦。

3. 有反覆流產、難孕、不能解釋的圍產期死亡(主要是多發性先天畸形)史的孕婦。

4. 夫婦一方是染色體平衡易位攜帶者。

5. 有家族性遺傳疾病史或夫婦一方患有遺傳疾病的孕婦。

6. 孕期有可疑病毒感染的孕婦。

7. 孕期使用有致畸藥物如抗腫瘤藥物、孕激素等的孕婦。

8. 孕早期存在有害物質接觸史如大劑量放射線、有害氣體等病史。

9. 患有慢性疾病的孕婦，如胰島素依賴性糖尿病、癲癇、甲亢、自身免疫性疾病、慢性心臟病、腎臟病等。

10. 產前母血篩查高危者，如先天愚型或NTD高危孕婦。

高危的產婦容易出現高危妊娠的情況，所以在計劃生孩子的時候，應該先進行一系列的檢查，確保安全的懷孕。那麼高危產婦應先做什麼檢查呢？

1. 遺傳檢查

該檢查包括檢查染色體、血型、基因分析等等。主要是檢測未準媽媽是否存在家族遺傳疾病，這類檢查同樣也需要未準爸爸的參與。

2. 感染檢查

包括滴蟲、黴菌，HPV、支原體、風疹病毒、巨細胞病毒等感染檢查，通過白帶和血液來進行檢測。倘若出現婦科炎症，須立即治療。

3. 內分泌檢查

包括甲狀腺功能、血糖、性激素檢查，通過抽血來檢測。倘若出現異常，最好在孕前進行調節，特別是血糖，如果未準媽媽在孕前血糖很高，那麼懷孕後很容易誘發妊娠糖尿病。

4. 生殖器檢查

該檢查包括子宮體、子宮頸、卵巢、輸卵管檢查，主要通過超音波來檢測。在懷孕前，未準媽媽應該對生殖器官做好全面檢測，倘若出現疾病需治療病癒後方可造人。否則病情嚴重，導致不孕不育，即使懷孕也對寶寶不利。

5. 免疫系統檢查

該檢查包括查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、狼瘡因子等，方式去通過抽血來檢測，目的主要是檢測未準媽媽身體的免疫系統是否正常。倘若媽媽的免疫系統有問題，寶寶可能會受到牽連。即使寶寶的免疫系統正常，媽媽的免疫系統不佳也容易使得病菌入侵母體中，影響幼兒發育。