50歲的陳先生,患Ⅱ型糖尿病已有10餘年,已胰島素注射8年,目前採用預混胰島素一天兩次注射方案。但由於注射不規範,重複使用針頭,注射部位不輪換,當天就診時腹部已出現皮下硬結和皮下出血,之前還發生斷針一次 。
根據2013年全國性糖尿病流行病學調查情況匯總,中國18歲以上成人糖尿病估測患病率為10.7%。武漢協和醫院內分泌科主任曾天舒教授指出,我國糖尿病患病率雖高,血糖達標率卻較低。儘管有眾多因素影響血糖達標,但即使是已使用胰島素治療後3個月及6個月的患者其血糖達標率也僅有36.2%及39.9%。患者對胰島素注射技術掌握不到位是重要原因之一,特別是重複使用針頭現象觸目驚心。
我國糖尿病患者的注射現狀更是不容樂觀,有調查顯示,91.32%糖尿病患者存在重複使用一次性胰島素針頭的現象,平均每針重複使用 9.2次,其中26.84%的患者重複使用10次以上,其中許多患者因捨不得3塊多錢一根的針頭而重複使用。其他還包括注射部位輪換不規範、注射時手法錯誤及患者教育不充分等現象依然存在。這些問題影響了胰島素治療的效果,從而導致部分患者血糖控制不達標。
專家指出,由於注射不規範,糖尿病患者皮下脂肪增生的發生率鋼彈53.1%,除此之外,還將導致皮下脂肪萎縮、疼痛、皮下瘀血和出血等問題。
專家:規範注射胰島素謹記9點
1. 注射胰島素前克服心理障礙,注射前洗手
2. 核對胰島素類型和注射劑量 確保在有效期內
3. 胰島素筆芯和筆要相匹配,正確安裝
4. 預混胰島素要充分搖勻
5. 根據患者的體形、胰島素類型和生理特點選擇合適長度的針頭,安裝針頭並排氣
6.注意檢查皮膚並消毒
7. 注射技術:部位的選擇和輪換、捏皮手法、注射角度的選擇
8. 注射完畢針頭停留至少10秒後再拔出
9. 毀型:旋上外針帽,取下針頭扔入利器盒(記者伍偉 通訊員劉玲 張瑋)