隨著生物技術在醫學領域的快速發展和人們在細胞分子水準對腫瘤發病機制認識的深入，腫瘤治療逐漸從前基因組的細胞毒性藥物治療時代過渡到後基因組的靶向治療新時代。
提到基因檢測，前幾年，臨床醫生在向患者推薦時還心存疑慮，而近兩年，基因檢測已成為癌症診療的標準動作，基本上每一個癌症患者都有一套自己的基因檢測報告。不得不說，一個患者一套方案的個體化診療時代已經到來。比如，一位患者患了癌症，不僅要做病理診斷還要做全基因檢測，發現突變位點，進而為患者制定包括化療，靶向，免疫治療方案，以及家族癌症風險評估。
癌症基因檢測到底是怎麼一回事，很多癌症患者對此知之甚少，今天，全球腫瘤醫生網就為癌症患者做全面科普，癌症患者在做基因檢測前，一定認真讀完這篇文章！
內容摘要：
一、什麼是癌症基因？
二、什麼是癌症基因檢測？
三、什麼是基於基因檢測的靶向治療？
四、各類癌症需要檢測哪些基因？
五、各類癌症基因檢測技術優劣勢大對比！
六、如何選擇一家靠譜的基因檢測機構？
七、選擇哪種基因檢測方案？全基因還是熱點基因？
八、所有的癌症患者都需要做基因檢測嗎？
九、基因檢測究竟用什麼樣本做比較好？組織，胸腹水還是血液？
十、癌症基因檢測的價格是多少？
一，什麼是癌症基因？
人的DNA是遺傳物質的載體，而基因就是DNA中真正有含義的片段。癌友之所以會得腫瘤，歸根結底是由於身體內累積了許多有害的基因突變，千奇百怪的變異，最終導致了癌症。
癌細胞中可能發生許多類型的基因改變。主要類型包括：
基於DNA的改變
1) 鹼基替換
2) 插入或缺失
3) 拷貝數變異
4) 重排
基於mRNA的改變
mRNA可以在癌症中存在或不存在。當存在時，它們有時會「過度表達」（表達水準高於正常水準）。通常在DNA水準檢測突變更容易，而如果要檢測ALK,ROS,NTRK等近兩年靶向研究突破重大的融合突變，則需要在mRNA水準上檢測才更為準確。
基於蛋白質的改變
蛋白質可以在癌症中存在或不存在。 使用免疫組織化學（IHC）可以檢測蛋白質的突變或缺失。在臨床用藥過程中，檢測蛋白質水準對用藥指導也具有重要的意義。例如，在肺癌中，針對EGFR靶向葯的選擇是基於DNA水準的敏感性檢測，而非蛋白層面的免疫組化（IHC）檢測。但是，最近的一項研究表明，與單獨化療相比，使用免疫組化（IHC）測量的高水準EGFR表達可預測對西妥昔單抗（抗EGFR抗體）聯合化療的反應。
二，什麼是癌症基因檢測？
我們都知道，癌症是一種具有遺傳傾向的疾病，跟基因突變有著千絲萬縷的聯繫，而這些基因在某些程度上，也決定了癌細胞的生長與分裂，並且這種突變也可能會遺傳。這時候就可以針對腫瘤的基因圖譜進行測試，從而確定到底是發生了哪些突變，而這個過程就叫做基因檢測。
腫瘤基因測試範圍從簡單到複雜。最簡單的測試隻檢測一種基因中的一種類型的突變。比如僅在BRAF位置c.1799處尋找特定T到A置換突變的試驗。
相反，最複雜的測試可以同時檢測所有主要類型的基因改變，包括替換，重複，插入，缺失，插入，基因拷貝數 變異和結構變體，包括倒位和易位。
三，什麼是基於基因檢測的靶向治療？
在惡性腫瘤的治療中，一個令人困惑的問題就是：同一分期、同一病理類型的惡性腫瘤患者，採用相同的治療方案，其療效（如生存期）為什麼會存在明顯差異？
隨著人類基因組計劃的完成，研究人員發現同一類型腫瘤的細胞分子生物學差異可能是導致疾病個體化差異的原因所在，繼而發現了一些與腫瘤發生密切相關的基因，即腫瘤的「驅動基因」。肺癌已知的驅動基因包括EGFR、ALK、KRAS、HER2、BRAF、PIK3CA、AKTI、MEKI、NRAS和MET。驅動基因不同，患者對腫瘤的治療反應也就不同，這就是相同分型、分期的腫瘤患者存在療效差異的原因。
目前一些藥物如靶向藥物具有特異性針對某種腫瘤基因突變達到精準殺傷的效果，而不同腫瘤患者腫瘤驅動基因突變存在差異，因此通過基因檢測，了解患者哪種基因發生突變，適合應用哪種藥物，也就達到了「量體裁衣」的效果，做到了「精準醫療」。
在實際的治療過程中，基因檢測可以幫助醫生制定最佳的治療方案。比如：一些人患肺癌後，可以利用基因檢測的手段對癌細胞中的EGFR進行檢測，一旦發現了該突變，就可以利用對應的靶向葯進行治療。再比如，有一些非常難以確診的腫瘤，需要依靠特定的基因改變協助確診。比如，不少肉瘤都長的像梭子一樣，長長扁扁的，這時候如果基因檢測發現有ASPL-TFE3融合基因，那診斷腺泡軟組織肉瘤，就八九不離十了。
利用各種方法，把這些變異的基因找出來，仔細分析，可以協助臨床診斷、指導治療選擇、輔助監測疾病複發和耐葯、預估生存期等。
四，各類癌症真正需要檢測的基因有哪些？
廣義上講，所有腫瘤患者均可以接受基因檢測；狹義上講，根據指南推薦，不同的病種、不同的分期、出於不同的目的，不同的患者，適合做不同的基因檢測。
國家衛健委之前頒布的《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則（2018 年版）》，明確指出：抗腫瘤藥物臨床應用需在病理組織學確診後或基因檢測後方可使用。其中也羅列了需要和不需要癌症基因檢測的常用的小分子靶向藥物和大分子單克隆抗體類藥物。但是這份指導原則僅覆蓋了國內上市的靶向葯，全球腫瘤醫生網結合國外新葯上市的情況給大家做了系統的盤點。
肺癌突變靶點及相關靶向藥物
基因
常見突變
需要檢測靶點的藥物
不需要檢測靶點的藥物
EGFR
L858R exon 19del T790M
阿法替尼，厄洛替尼，吉非替尼，埃克替尼，達克替尼，奧希替尼等
貝伐珠單抗
重組人血管內皮抑製素
鹽酸安羅替尼
KRAS
Exon2/3/4突變
EGFR TKI，MEK抑製劑等
HER2
擴增Exon20ins
曲妥珠單抗，波奇替尼
ALK
融合
克唑替尼，色瑞替尼，阿來替尼，布加替尼，勞拉替尼等
ROS1
融合
克唑替尼，色瑞替尼，卡博替尼，勞拉替尼，恩曲替尼等
MET
擴增
克唑替尼，Capmatinib，Tepotinib等
BRAF
V600E
達拉菲尼，威羅非尼
RET
融合
凡德他尼，卡博替尼，BLU-667，LOXO-292等
NTRK
融合
LOXO-101等
乳腺癌突變靶點及相關靶向藥物
基因
常見突變
需要檢測靶點的藥物
不需要檢測靶點的藥物
CDK4/6
突變
帕博西林，
瑞博西林，
玻瑪西林
依維莫斯
Her2
突變
T-DM1，
來那替尼，
曲妥珠單抗，
帕妥珠單抗，
拉帕替尼，
吡咯替尼
BRAC
突變
奧拉帕尼，
他拉唑帕尼
NTRK
融合
LOXO-101等
結直腸癌突變靶點及相關靶向藥物
基因
常見突變
需要檢測靶點的藥物
不需要檢測靶點的藥物
EGFR
突變
西妥昔單抗，帕尼單抗
瑞格菲尼
貝伐單抗
雷莫蘆單抗
NTRK
融合
LOXO-101等
胃癌突變靶點及相關靶向藥物
基因
常見突變
需要檢測靶點的藥物
不需要檢測靶點的藥物
HER2
擴增
曲妥珠單抗
阿帕替尼
胃腸間質瘤突變靶點及相關靶向藥物
基因
常見突變
需要檢測靶點的藥物
不需要檢測靶點的藥物
KIT，PDGFR，ABL
突變
甲磺酸伊馬替尼
瑞格菲尼
舒尼替尼
NTRK
融合
LOXO-101等
胰腺癌突變靶點及相關靶向藥物
基因
常見突變
需要檢測靶點的藥物
不需要檢測靶點的藥物
EGFR
突變
厄洛替尼
依維莫斯
舒尼替尼
肝癌突變靶點及相關靶向藥物
基因
常見突變
需要檢測靶點的藥物
不需要檢測靶點的藥物
-
-
-
索拉菲尼
瑞格菲尼
樂伐替尼
卵巢癌突變靶點及相關靶向藥物
基因
常見突變
需要檢測靶點的藥物
不需要檢測靶點的藥物
BRAC
突變
奧拉帕尼
rucaparib
貝伐單抗
腎癌突變靶點及相關靶向藥物
基因
常見突變
需要檢測靶點的藥物
不需要檢測靶點的藥物
KIT, MET, RET
突變
卡博替尼
樂伐替尼
依維莫斯
替西羅莫斯
舒尼替尼
帕唑帕尼
阿昔替尼
原發性腹膜癌突變靶點及相關靶向藥物
基因
常見突變
需要檢測靶點的藥物
不需要檢測靶點的藥物
BRAC
突變
尼拉帕尼
貝伐單抗
黑色素瘤突變靶點及相關靶向藥物
基因
常見突變
需要檢測靶點的藥物
不需要檢測靶點的藥物
BRAF
V600E
維莫非尼
達拉菲尼
--
MEK
突變
曲美替尼
考比替尼
五，各類癌症基因檢測技術優劣勢大對比！
基因檢測的技術其實很多，外行人根本就無法準確辨別。全球腫瘤醫生網為大家羅列的13類基因檢測技術的優劣勢對比，讓大家一目了然。
1、等位基因特異性PCR
優點：敏感性 - 需要突變存在1-5％。無需特殊設備。
缺點：目標特異性，無法檢測到可能存在於腫瘤DNA中的其他突變。
2、Sanger雙脫氧測序
優點：可以檢測到各種未知的突變。如果首次從樣本中提取融合轉錄物的RNA，可用於檢測基因融合。無需特殊設備。
缺點：勞動強度大，需要突變DNA存在20-25％。無法檢測到外顯子或基因 拷貝數的變化。
3、焦磷酸測序
優點：快速和靈敏地檢測5％水準的突變DNA。
缺點：需要焦磷酸測序儀器; 在可以在腫瘤DNA中檢測到的突變類型方面受到限制。
4、質譜法
優點：靈敏，存在5-10％可靠地檢測突變DNA; 測試多個基因。
缺點：需要質譜儀器; SNV特異性並且不能檢測可能存在的腫瘤DNA中的其他突變。
5、單鹼基擴展測定
優點：靈敏，可靠地檢測突變DNA，如果以5-10％存在; 測試多個基因。無需特殊設備。
缺點：SNV特異性並且不能檢測可能存在於腫瘤DNA中的其他突變。
6、多重連接依賴性探針擴增 - MLPA
優點：快速且能夠同時檢測多個突變。無需特殊設備。可以檢測到10％的目標SNV。
缺點：對於外顯子或基因 拷貝數變異檢測，需要突變DNA以20-40％的水準存在。靶向的SNV和外顯子和基因 拷貝數變體都是特異性的，並且不能檢測到腫瘤DNA中的其他突變。試劑盒可能不適用於感興趣的基因或突變。新鮮冰凍組織檢測效果優於石蠟包埋組織提取DNA。
7、熒光原位雜交 - FISH
優點：輕鬆檢測基因 拷貝數變化和有針對性的SV，這些SV不易被其他方法檢測到; 基於細胞的成像可以檢測一小部分細胞中的事件。
缺點：需要石蠟包埋組織未染色的切片; 無法檢測到實體瘤腫瘤中發生的大多數突變類型。
8、新一代測序-擴增捕獲
優點：能夠同時檢測單個鹼基替換以及更複雜的突變，包括單次測定中許多基因中的重複，插入，缺失和插入缺失; 需要少量的DNA。當測序到高「覆蓋深度」（1000x覆蓋率）時，測定對於檢測低豐度突變是敏感的。
缺點：昂貴; 需要一種完全不同於其他分子檢測方法的DNA製備方法。無法檢測基因 拷貝數變化和SV。
9、新一代測序 - 雜交捕獲
優點：能夠同時檢測單個測定中許多基因中的替換，重複，插入，缺失，插入和外顯子和基因 拷貝數變化。探針也可以設計為捕獲經常重新排列的基因中的選擇性易位斷點，如FoundationOne TM。
缺點：昂貴; 需要與傳統上用於其他分子突變測定的完全不同的DNA製備方法; 需要更多的腫瘤組織; 需要複雜的生物信息學。
10、新一代測序 - 全外顯子組測序
優點：綜合性中等。在同一檢測中，可同時檢測許多基因中的替換，重複，插入，缺失，插入和外顯子和基因 拷貝數變化。
缺點：昂貴; 需要完全不同於傳統上用於其他分子突變檢測技術的DNA製備方法; 需要更多的腫瘤組織; 需要複雜的生物信息學。
11、新一代測序 - 全基因組測序
優點：最全面。可同時檢測整個基因組中的替換，重複，插入，缺失，插入，基因和外顯子拷貝數變化以及染色體反轉和易位。
缺點：昂貴和低產量; 需要完全不同於傳統上用於大多數突變檢測技術的DNA製備方法; 需要更多的腫瘤組織; 需要複雜的生物信息學; 對數據存儲和處理有巨大的計算需求。
12、數字PCR - ddPCR
優點：高水準的敏感性和特異性; 相對便宜。
缺點：只能檢測已知的有針對性的突變 ; 受限於檢測到的突變類型; 每個測定只能檢測到有限數量的突變。
13、BEAMing技術
優點：高度的敏感性和特異性
缺點：只能檢測已知的有針對性的突變 ; 受限於檢測到的突變類型; 每個測定只能檢測到有限數量的突變。
六，如何選擇一家靠譜的基因檢測機構？
介紹了這麼多檢測靶點和檢測技術，那麼癌症患者究竟該如何選擇一家靠譜的檢測機構呢？
目前國內基因檢測機構多達三千餘家，擁有一批優秀的大公司，但也存在大量小機構，甚至一個小實驗室就可以為患者做癌症全基因檢測，很有可能花了錢，耽誤了時間，結果卻什麼也沒檢測出來，因此，進行基因檢測的第一步，找一家權威的檢測機構是重中之重！對於都是外行的癌症患者來說，很難分辨出究竟哪一家基因檢測機構才是靠譜的。全球腫瘤醫生網為大家總結關鍵的五點，給大家檢測前參考：
一，硬體——檢測設備大同小異
基因檢測設備上看，目前大型基因檢測公司採用的都是國外的基因檢測設備，比如Illumia和Life Technologies等，當然國內的也在研發和使用自己的平台，效果在穩步的追趕國外。設備對於基因檢測公司的選擇有一定的影響，但是國內使用的設備都大同小異，多數都是進口設備，所以這方面的顧慮可以消除。
二，軟體——資料庫及專家團隊是核心競爭力
癌症基因檢測的流程大體都是一樣的，首先患者提供組織切片或者血液，上機器進行檢測，然後就是對檢測結果的數據分析，提供檢測報告。這麼一套簡單的流程，實際上只需要4-5個人就可以出具報告，檢測一遍之後，根據突變情況寫上是否有可用的藥物，解釋一下靶點的意義，再根據突變靶點去clinicaltrails.gov臨床試驗官網搜一些臨床試驗列上去，這樣的報告有多少臨床參考價值呢？
但實際上，整個流程中，最關鍵的環節是數據分析，需要龐大的資料庫及權威的分析團隊，包括分子生物學專家、病理醫生，腫瘤醫生、生物信息學專家、免疫學專家等通力合作，針對你的每一個突變位點掘地三百尺，查閱文獻，相似病歷，為你找到最匹配的治療藥物，和前沿藥物臨床試驗，才能為癌症患者出一份精準的基因檢測報告。很多晚期無路可走的患者，甚至通過權威基因檢測報告推薦的臨床試驗獲得了生機。晚期癌症患者基因檢測無靶向葯，但卻獲得了更好的治療！
三，質控——決定檢測結果準確性
我們都知道一個基因它存在很多個位點，每個基因突變形式四種，鹼基替換，插入缺失，拷貝數變異，重排，小的公司為了節約成本或是受技術影響，隻做熱點檢測，或者隻檢測鹼基替換和插入缺失，會造成很高的漏檢率，導致很多假陰性結果的出現，後果就是患者花了錢，卻什麼也沒檢測出來，而權威的檢測機構是對癌症相關的所有基因所有位點做全部的檢測，甚至對於檢測出來的結果反覆進行三遍以上的驗證，保證沒有假陽性或者假陰性結果，同時，出具結果的準確性和精確性經得起反覆檢測驗證及其他實驗室多次檢測驗證。
對於各個不同規模的基因檢測公司，在檢測結果的準確性上，影響因素不只是單純的檢測技術（二代測序、Sang測序等），而是檢測公司對每個樣本進入檢測程序後每一個操作步驟的質量控制、標準化流程和檢測人員技術熟練程度。
就好比不同資歷的外科手術醫生，對於同樣的病人，同樣的手術刀，但是切除的效果是跟醫生的手法及熟練程度息息相關的，所以患者都願意找經驗豐富的外科專家。
對於權威的基因檢測機構，檢測病例數、檢測人員能力水準、儀器數量等可以作為考慮因素。
四，實驗室資質——必須獲得國家（國際）認可
基因檢測的陣地就是實驗室，必須要獲得國家相關部門的認可，或者國際實驗室資質認可。美國30年前就將基因檢測列為臨床專業，開展專業培訓，但在我國，目前還沒有官方資質認證和培訓的機構。由於沒有正規監管機構，基因檢測公司的良莠不齊也再說難免。選擇時，要了解清楚。
CAP與CLIA雙認證被視為臨床檢測行業內最高標準，在全球範圍均獲得認可！全球腫瘤醫生網整理了詳細的名單，想了解的可以添加文末二維碼獲取。
CLIA：《臨床實驗室改進修正案》，在美國，一間臨床檢測試驗室只有獲得CLIA執照後，才有權接收並處理美國人源臨床樣本，足見CLIA的權威性及臨床檢測質量管控的重要性。
CAP：美國病理學會，憑藉病理學在疾病診斷中無法動搖的金標準地位，對CLIA提出了自己的解讀，CAP制定了具有可操作性的質量評價規程和認證體系。
因此大家在選擇基因檢測公司的時候盡量選擇知名的，專註於癌症基因領域的大公司。
五，選擇FDA批準的基因檢測更有保障！
美國FDA曾發布警告，目前市面上不同基因檢測結果存在較大差異。一方面，不同公司相同產品檢測結果存在差異，這可能來自於測序原理或測序體系設計，生物信息演算法等差異；另一方面，同一產品的檢測結果在不同臨床機構解讀標準存在差異，這可能來自於對同一具有臨床意義或具有潛在臨床意義的基因理解或治療方式存在差異。如Brca基因檢測結果解讀，不同企業或不同臨床機構在解讀規則和解讀能力上存在差異。
目前，FDA已經批準了兩款專門針對癌症患者的基因檢測產品，紐約紀念斯隆·凱特琳癌症研究中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center，MSK）基於二代測序技術（NGS）的癌症基因檢測分析平台MSK-IMPACT和Foundation Medicine旗下產品--FoundationOne CDx（F1CDx）用於泛癌症臨床伴隨診斷。如果病友們不信任市面上的檢測機構，那麼選擇FDA批準的檢測相對來說更有保障。
七，如何選擇基因檢測方案？
看了上面的介紹，是不是感受到了基因檢測的極端複雜性——的確是這樣的，每個病人到底應該做哪些基因的檢測，才能做到儘可能不遺漏（不錯過治療機會，不浪費標本）、又不多花冤枉錢，這裡面學問很大很大……
對患者來說，檢測什麼基因也是非常關鍵的，目前醫院和各大基因檢測公司都有針對不同人群的各類套餐，總結如下：
1、單癌種小panel檢測：比如，對於肺癌患者，已知的驅動基因包括EGFR、ALK、KRAS、HER2、BRAF、PIK3CA、AKTI、MEKI、NRAS和MET，那麼隻檢測這些常見突變的基因就可以了。目前國內權威的基因檢測公司如泛生子、世和都推出了針對不同癌種的檢測項目，如肺癌18基因、腦瘤63基因檢測等。
優勢：價格便宜。拿肺癌舉例，由於中國肺腺癌中超過一半的患者是攜帶EGFR和ALK兩個突變之一，這種方案性價比較高。所以，如果患者屬於肺腺癌，而且經濟條件一般，把有限的錢用在刀刃上才是更合理的。
2、全基因檢測：同時檢測幾十個甚至上百個癌症相關基因，比如，FDA批準的首款獲得突破性認定的癌症NGS體外診斷檢測產品--FoundationOne CDx (F1CDx)可檢測324個基因的突變，還可以檢測TMB和MSI兩個基因組特徵。
優勢：使用新一代測序技術，最大優勢是覆蓋面大，一次就能綜合了解情況，但它目前比第一種方案昂貴。當然，隨著新測序技術越來越便宜，最終第一個方案肯定會被取代，但目前，還是二者共存。
全球腫瘤醫生網提醒大家，每個病人，其實都要綜合腫瘤的種類、疾病的分期、之前治療的情況、後續治療的願望、以及家庭經濟承受能力，做一個「個性化」的安排，歡迎大家來諮詢全球腫瘤醫生網醫學部的相關專家（400-666-7998）。
八，所有的癌症患者都需要做基因檢測嗎？
廣義上講，所有腫瘤患者均可以接受基因檢測；狹義上講，根據指南推薦，不同的病種、不同的分期、出於不同的目的，不同的患者，適合做不同的基因檢測。
比如，一個晚期肺腺癌患者，尚未接受任何治療，家庭經濟情況一般，只是為了看看，是否有合適的已經在內地上市的靶向葯可用，那麼只要測一下最常見的那幾個基因就可以了。
比如，一個超級土豪，是一個肉瘤，其他藥物治療都失敗了，但是依然想碰碰運氣，看看是不是自己還有靶向葯可用：不管是已經上市還是處於臨床試驗研究階段的，不管是國內還是國外，都想知道。那麼，他或許可以選擇做一下跨癌種的、儘可能多的、幾十上百甚至全部的基因。
但是，在癌症的治療過程當中，有一部分人在接受靶向治療前，選擇不做基因檢測，而這種治療方法就叫做盲試。對比基因檢測，盲試也有自己的優勢，比如即能省錢又能節省時間。那麼到底什麼情況才可以跳過基因檢測，直接進行靶向治療呢？
1、靶向藥單一：一些種類的癌症，可能突變類型比較單一，對於靶向葯也沒有可選餘地，這種情況下，可以選擇盲試，一旦發現沒有效果，就需要更他療法。
2、生存期不樂觀：對於一些癌症友友，可能醫生的預估不足6個月，並且經濟條件也不好，這種情況，如果拿半個月等一個不確定的結果的話，就顯得太冒險，所以不如直接進行盲試，把錢用在刀刃上，挑選概率最大的進行嘗試，俗稱「闖大運」。
當然盲試也有著自己的短板，在沒有基因檢測之前，用藥基本靠「猜」，而效果也基本靠「祈禱」，所以在治療的過程中，對於是否進行靶向治療，大家可以在諮詢主治醫生或全球腫瘤醫生網後慎重決定。
九，基因檢測應該用什麼樣本做？
做基因檢測，是檢測腫瘤細胞的突變，因此需要獲取腫瘤細胞。
臨床上通常有三種方式：
1. 肺癌手術中（或胸水中）得到腫瘤樣品。
2. 穿刺活檢樣品，通常是在局部麻醉下，使用很細的針刺入疑似腫瘤，來獲取少量細胞用於分析。這樣創傷很小，可以避免不必要的手術，對患者影響小。
3. 「液體活檢」。肺癌的液體活檢，主要是指通過分析血液裡的癌細胞或者癌細胞釋放的DNA進行分析，判斷癌症突變類型。這之所以能成功，是因為晚期癌細胞，或者癌細胞的DNA，會經常跑到血液裡面，現代技術有可能把它們捕獲，進行分析。
「液體活檢」是目前最熱門的技術之一，最大的優點是無創，風險小，而且可以反覆多次取樣，但目前依然以組織病理切片的基因檢測，準確度最高，是業內公認的金標準。雖然它也不是100%完美（比如還有空間、時間、異質性的問題）。但是，常常能遇到病友無法取得足夠的組織，或者組織標本年代久遠，這類情況下，也可以考慮用血液標本勉強代替。
我們一般推薦的優劣順序是：最近手術或活檢新取的組織標本>1-2年內的組織標本>最新的血標本>2年以上的舊的組織標本。
十，癌症基因檢測多少錢？
癌症基因檢測價格一般取決於需要檢測位點的數量，檢測數量越多，價格越高，全基因檢測應該是最貴的，不同的基因檢測公司，定價略有不同，但是相差不會太多。國內癌症單病種基因檢測一般在1萬+元，全基因檢測2萬元左右，美國全基因價格稍高，Foundation Medicine 5萬+元，凱瑞思多平台7萬+元。患者可以根據經濟條件和癌症類型選擇合適的基因檢測類型，建議去正規的基因檢測機構。
基因檢測的重要性不言而喻，精準的基因檢測是精準治療方案的前提。希望大家都能通過權威的檢測獲得合理的用藥方案。
願：天下無癌，全家康泰！我們致力於為癌症患者提供優質的服務，更新抗癌資訊，緊跟癌症治療領域前沿進展，對接權威腫瘤專家和醫院，制定最佳抗癌策略。如果您在抗癌路上有任何疑惑，請聯繫我們，電話：400-626-9916
加入無癌家園，抗癌少走彎路！
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