首大宋發全：咽炎分急慢性 你是哪一個?

咽炎是咽部粘膜，粘膜下組織的炎症，通常為上呼吸道感染的一部分。依據病程的長短和病理改變性質的不同，分為急性咽炎和慢性咽炎兩大類 。咽炎雖不是重大疾病，但因其發病率高，患病人數多，逐漸成為「耳熟能詳」的一種疾病。

急性咽炎是咽粘膜，並波及粘膜下及淋巴組織的急性炎症，常繼發於急性鼻炎或急性扁桃體之後或為上呼吸道感染之一部分。亦常為全身疾病的局部表現或為急性傳染病之前驅癥狀。

急性咽炎癥狀表現為：開始咽部乾燥、灼熱，緊接著感覺疼痛，吞咽食物時加重，痛感可能會放射到耳部，發聲困難;有些反應大的人會感覺全身不適，關節酸痛，頭痛，食欲不振，甚至有不同程度的發熱。

主要由病毒、細菌對咽部的直接感染或高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等理化因素引起。其病毒以皰疹病毒較多見，還有腺病毒、冠狀病毒、合胞病毒等，致病細菌主要有非溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、流行性感冒桿菌等。

慢性咽炎主要為咽黏膜慢性炎症，瀰漫性炎症常為上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症則多伴有咽淋巴樣組織的炎症。慢性咽炎在臨床上是一種常見病、多發病，在常規的藥物治療中，比較頑固，且反覆發作，以中年人多見。

慢性咽炎癥狀一般來說沒有明顯的咽痛感，以咽部各種不適感覺為主，如異物感，乾燥感，咽部發癢，灼熱等;全身癥狀不明顯，常在講話多，勞累，受涼，過度煙酒後加重癥狀。臨床癥狀表現為：咽喉紅腫，乾咳無痰，重者聲音嘶啞，出現增生性濾泡。

多數為急性咽炎反覆發作而致，少數則因各種原因引起的鼻不通氣，長期張口呼吸引起;還可能因為咽部周圍慢性炎性病灶分泌物的長期刺激或長期煙酒過度，受有害粉塵、工業化學品煙霧的刺激而引起;某些慢性全身性疾病如貧血、心血管疾病也可能引發慢性咽炎。

慢性咽炎常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入所致。因此要注意杜絕這些因素，積極預防慢性咽炎。

慢性咽喉炎治療方法

1、中藥含片治療慢性咽炎

對於一般性、初期咽炎癥狀具有緩解作用，對咽喉粘膜組織也不具有較強的破壞性。因此，在輕微性咽炎的治療中比較普遍。只是中藥起效慢、難以改善病變組織環境，對於慢性咽炎等重症起效甚微。

2、西藥治療慢性咽炎

西藥治療咽炎主要為抗生素類藥物，覆蓋面廣，不過對人體組織細胞有一定的影響，同時抗生素也具有很強的抗藥性。

3、傳統手術治療慢性咽喉炎

多採用藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、雷射、微波及射頻治療法，效果顯著，只是手術創傷性大，出血多，病人痛苦。

眼下季節交替晝夜溫差大，人們容易感冒出現咽喉疼痛，許多人都習慣性地含一些潤喉含片。在咽炎發作的時候，也有不少患者把潤喉含片當做「神丹妙藥「。專家提醒，慢性咽炎的人將潤喉片當做口香糖一樣吃，這種做法是不正確的。「潤喉片最多在炎症發作急性期中使用5—7天，不能過度服用。潤喉片中含有多種藥物，過量攝入會傷脾，會導致食慾越來越差。」

溫馨提示：具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。

宋發全 北京首大眼耳鼻喉醫院主任醫師，副教授

醫生簡介：北京首大眼耳鼻喉醫院主任醫師，副教授，原首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院耳鼻喉科主任、中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員。

擅長：頭頸腫瘤手術和面神經手術。對小兒耳鼻喉疾病有較深入的研究。