首大侯麗珍：慢性咽炎的中醫防治

急性咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎等是臨床上常見的呼吸道感染性疾病。慢性咽喉炎、扁桃體炎多為急性咽喉炎、扁桃體炎治療不徹底、反覆發作演變而成。

鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎屬於中醫的鼻窒、鼻淵，鼻鼽範疇，多因肺氣虛弱，衛表不固，風寒邪氣等不正之氣乘虛入侵，致使肺氣不宣，津液停聚，壅塞鼻竅而成。

急性咽喉炎、扁桃體炎屬中醫「急喉痹」「急喉」「急乳蛾」範疇，多因外感風熱，肺衛實熱，熱毒內盛而發病。

慢性咽炎患者就診時，常常主訴咽部不適，咽癢咳嗽，咽部如有物阻，吐之不出，吞之不,。這就是中醫稱之為「慢喉痹」的病證。慢性咽炎多發生於中年人，病程綿長，癥狀較多，反覆發作，不易治癒。

中醫認為咽喉為肺胃之門戶，多由素體肺腎陰虛，或風熱喉痹反覆發作，余邪留滯不清，傷津耗液，使陰液虧損，咽喉失於濡養，兼之虛火上的，從而導致本病的發生。

下面談談中醫是如何治療慢性咽炎的。

一、未病先防

1、慎起居：保持室內空氣新鮮是防治慢性咽炎的有效措施之一。居室還應維持適當的溫度和濕度。空氣乾燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防禦機能，造成咽部感覺異常，日久而導致慢性咽炎病變。還要做到早晨、飯後及睡覺前漱口、刷牙，保持口腔清潔。

2、調飲食：飲食宜清淡，少食肥甘厚味及油榨食的食物。春秋季節多吃一些具有酸甘滋陰的食品，如橘子、橄欖、鴨梨、青果及新鮮蔬菜等。

3、動養生：加強鍛煉，增強體質，達到「正氣存內，邪不可乾」的目的。減少煙酒和粉塵等刺激，糾正張口呼吸等不良習慣。還要避免過度發音。

4、防外感：積極預防呼吸道感染，積極防治口鼻及咽喉疾病。

二、既病防變

慢性咽炎可獨立存在，也可繼發於上呼吸道其他部位炎症或許多全身疾病。慢性咽炎治不及時，還可引起全身不適，甚至音啞。因此必須抓緊治療。中醫根據其臨床表現可分為肺胃蘊熱、肝鬱痰熱、肺腎陰虛等不同證型。

1、辨證施治

（1）肺胃蘊熱

臨床證候：口乾舌燥，咽喉不利，乾咳痰少而黃，咽部粘膜紅赤，小便黃，大便乾，舌紅苔黃，脈數或實。

治法：清肺胃熱，除痰利咽。

（2）肝鬱痰火

臨床證候：咽燥微痛，咽部異物感明顯，吐之不出，吞之不下，情志不暢時尤甚，急躁易怒，胸脅悶脹，咽後壁濾泡增生，大便不調，舌紅或淡紅，苔黃膩，脈弦數。

治法：疏肝清熱，化痰利咽。

（3）肺腎陰虛

臨床證候：咽部乾燥，灼熱疼痛，午後較重，或咽部不利，乾咳痰少而稠，咽部粘膜暗紅，五心煩熱，舌紅少津，脈細數。

治法：滋補肺腎，清熱利咽。

三、診治須知

患者就診時，務必詳細詢問病史，排除早期食道癌、舌骨綜合症、肺結核、咽部腫瘤等疾病引起的咽部癥狀，必要時請耳鼻喉科專科檢查以幫助確診。如診斷慢性咽炎後，首先避免誘發因素，然後根據臨床表現和分類，選擇相應的藥物治療。

對於咽炎疾病的患者來說，要正確的進行認知。慢性咽炎是個病程較長，癥狀明顯，但是容易被忽視的疾病，但是不能過度治療，在急性發作期，積極治療最為重要，而慢性發生期，最好的方法，就是及時的進行處理，治療的同時，必須加強輔助措施的配合，包括提高身體免疫力的主動鍛煉等等內容，都是很好的方法。過度依賴用藥與含片，都不是正確的做法，而且形成依賴更是沒有必要。