缺氧缺血性腦病的病因是什麼？有何癥狀呢

缺氧缺血性腦病的原因有很多，孕婦應定期做產前檢查，進行產時胎心監護，及早發現胎兒宮內窘迫並進行處理。缺氧缺血性腦病是比較嚴重的疾病，那麼有哪些具體的癥狀呢?下面我們一起來看看。

缺氧缺血性腦病病因

(一)母親因素

妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。

(二)胎盤異常

胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結構異常等。

(三)胎兒因素

宮內發育遲緩、早產兒、過期產、先天畸形等。

(四)臍帶血液阻斷

如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸等。

(五)分娩過程因素

如滯產、急產、胎位異常，手術或應用麻醉藥等。

缺氧缺血性腦病危害

1.腦水腫

ATP減少所引起的細胞內水腫及血管通透性增加的細胞外水腫(血管源性兩者皆可壓迫血管加重缺氧缺血)。腦水腫可見前囟隆起、骨縫加寬、腦膜緊張、腦回扁寬、腦溝變淺及腦室腔變窄。

2.選擇性神經元壞死

大腦及小腦皮層的神經元壞死，導致腦回萎縮，膠質纖維增生。此型腦損傷常見的後遺症為運動障礙、智力缺陷和驚厥。為缺氧性損傷，足月兒多見。

3.基底神經節大理石樣變性

基底節和丘腦出現大理石樣花紋。鏡檢神經元大量脫失、神經膠質增生，並有髓鞘過度形成。臨床上表現錐體外系功能失調，手足徐動與此有關。為缺氧性腦損傷。

4.大腦矢狀旁區神經元損傷

矢狀竇兩旁的帶狀區出現缺血性腦梗塞，該區域相當於肩和骨盆的中樞神經投影區。臨床上出現肩及髂關節無力，也可有皮質盲。多見於足月兒。

5.腦室周圍白質轉化

這種缺血性損傷在早產兒多。病變位於側腦室周圍的深部白質區軟化和壞死，軟化面積大時可液化成囊，稱空洞腦。臨床表現為痙攣性癱瘓，智力低下及腦積水。

缺氧缺血性腦病癥狀

1、突然高熱，畏寒，劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。乳幼兒可有交替出現的煩躁與嗜睡，雙目凝視;尖聲哭叫，拒乳，易驚等。嚴重者迅速進入昏迷狀態。

2、中毒面容，皮膚瘀點，頸項強直，病理反射陽性。囟門飽滿隆起，角弓反張。如伴有脫水，則無此表現。

3、各種急性化膿性腦膜炎的特點：

(1)流腦：多於2～4月份發病。以學齡前兒童多見。早期即可出現皮膚瘀點或瘀斑，其直徑多在2毫米以上。病後3～5天常有口周與前鼻孔周圍的單純皰疹。

(2)肺炎球菌性腦膜炎：發病季節多以春秋為主。多見於2歲以內幼兒或50歲以上成人。常伴有肺炎或中耳炎。

(3)流行性感冒桿菌性腦膜炎：多見於2歲以內的幼兒，起病較上述兩型稍緩，早期上呼吸道癥狀較明顯。

(4)金黃色葡萄球菌性腦膜炎：常伴有皮膚化膿性感染，如膿皮病，毛囊炎等，部分病例於疾病早期可見有猩紅熱或蕁麻疹樣皮疹。

(5)綠膿桿菌性腦膜炎：多見於顱腦外傷的病例，亦可因腰椎穿刺或腰麻時消毒不嚴而汙染所致，病程發展較緩。

缺氧缺血性腦病預防

(一)在分娩過程中要嚴密監護胎兒心率，定時測定胎兒頭皮血pH和血氣，發現宮內窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物，並選擇佳方式儘快結束分娩。

(二)生後窒息的新生兒，要力爭在5分鐘內建立有效呼吸和完善的循環功能，盡量減少生後缺氧對腦細胞的損傷。

(三)窒息復甦後的新生兒要密切觀察神經癥狀和監護各項生命體征，一旦發現有異常神經癥狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出，便應考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中後遺症的發生率。