新生兒在出生後，我們要重視對孩子的精心照顧，特別是對於一些常見的疾病要做好應對的準備，新生兒顱內出血就是一種我們要警惕的疾病。
新生兒顱內出血原因
1、缺氧缺血：一切在產前、產程中和產後可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血的因素，缺氧缺血性腦病常導致缺氧性顱內出血，早產兒多見，胎齡越小發生率越高。可因宮內窘迫、產時和產後窒息、臍繞頸、胎盤早剝等，缺氧缺血時出現代謝性酸中毒，致血管壁通透性增加，血液外溢，多為滲血或點狀出血，出血量常不大而出血範圍較廣和分散。導致室管膜下出血、腦實質點狀出血、蛛網膜下腔出血。
2、產傷：胎兒頭部受到擠壓是產傷性顱內出血的重要原因，以足月兒、巨大兒多見。可因胎頭過大、產道過小，頭盆不稱、臀位產、產道阻力過大、急產、高位產鉗、吸引器助產等，使頭部受擠壓、牽拉而引起顱內血管撕裂、出血。出血部位以硬腦膜下多見。
3、其他：顱內先天性血管畸形或全身出血性疾病，如某些凝血因子表達減少也可引起顱內出血或加重IVH，如維生素K依賴的凝血因子缺乏、血小板減少等，可引起顱內出血。快速擴容、輸入高滲液體、血壓波動過大、機械通氣不當，吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等醫源性因素也在一定程度上促使顱內出血的發生。
新生兒顱內出血後遺症
1、智力低下：由於顱內出血可以影響大腦細胞的正常發育，因此可影響病兒的智力。輕者表現為運動行為發育較同年齡的孩子要差，語言功能障礙和學習成績差，經過適當的治療和教育後生活可自理，學習上可達到初小水準；嚴重的病兒則智力嚴重受損，多數不能生活自理，終身需人照顧。
2、癲：顱內出血的病兒即使經搶救僥倖存活下來，但由於顱內大量的出血沒有得到及時清除，時間一久，血塊發生機化，機化的血塊存在於大腦內形成一個異常的放電病灶，從而導致病兒發生癲並且反覆發作。
3、腦性癱瘓：由於嚴重的顱內出血，會不同程度地損傷大腦細胞，最終可影響腦細胞的發育而使病兒發生腦性癱瘓，由此而引起的腦性癱瘓常表現為痙攣性腦癱，隨著年齡的增長，常因抬頭和坐位困難而被家長髮現。該病可伴有智力低下，其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。
新生兒顱內出血治療
1、支持療法：保持患兒安靜，避免搬動或盡量減少刺激性操作；維持血壓正常，保證熱量足夠供給，注意液體平衡，糾正酸中毒。
2、控制驚厥：有驚厥時可用苯巴比妥或咪達唑侖和地西洋等抗驚厥葯。
3、降低顱內壓：對伴有顱內高壓者可使用地塞米松每次0.5-1.0mg/kg，每日2次靜脈滴注。如有瞳孔不等大、呼吸節律不整、嘆息樣呼吸或雙吸氣時可使用甘露醇，劑量根據病情決定，一般每次0.25-0.5mg/kg，靜脈推注。
4、止血藥：新生兒顱內出血治療可以使用酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克絡（安絡血）、維生素K1和立止血（reptilase）等。
5、腦代謝激活劑：出血停止後，可給予胞二磷膽鹼靜脈滴注，0.1g/次，加入5%-10%葡萄糖液50ml，每日1次，10-14天為1療程；腦活素2ml，稀釋後靜滴，每日1次，10-14天為1療程。恢復期可給腦復康每日0.2g，連續服藥3個月。
6、腦硬膜穿刺：腦硬膜穿刺主要是用於硬腦膜下出血患兒，每日1次，每次抽出量不超過15ml。
7、出血後腦積水：對新生兒顱內出血後腦積水，可進行腦室穿刺引流，維持7天后撤除。如果頭圍還是繼續增大，可考慮腦積水分流術。
新生兒顱內出血預防
1、重視產前檢查：懷孕時一定要重視產前檢查，特別是孕中、後期的產檢，決不能抱有僥倖心理。孕期應適當鍛煉，少吃高糖高脂肪食物，患有糖尿病的準媽媽要控制好病情，以免胎兒過大引發難產；懷孕後期不宜參與重體力勞動，應預防早產；日常活動時要留心保護好腹部，避免遭到外傷引發早產。
2、做好胎兒監測：胎兒在宮內的活動情況，準媽媽可以通過數胎動這個簡單的辦法獲知。對胎兒進行監測可避免發生宮內缺氧。因為胎兒個體差異的關係，胎動次數和強弱也不同，只要動得有規律就表示胎兒發育正常。
2、提高醫護品質：避免各種可能導致醫源性顱內出血的因素髮生。產程中對胎兒進行監護，如見宮內缺氧及出生時窒息，均及時搶救。分娩時盡量避免產傷，必要時作剖宮產。
3、預防早產：對可能早產的孕婦，宜在分娩前3天內應用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險。預防出血傾向，可於分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg，並在產前4-15小時頓服維生素K15-30mg。
4、防止血壓波動過大：目前並未證明孕婦或新生兒預防性給予引朵美辛、止血敏、VitE等葯可預防生髮基質-腦室內出血發生。對<1500g的未成熟兒生後6小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率、清除自由基、減少腦血流量，抑製血壓急劇上升。
5、營養飲食：對於母乳餵養者應指導乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果。對經常腹瀉服抗生素者應給維生素K50-100μg/天，或每月注射維生素K1mg，患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應給維持素K1缺乏所致的顱內出血。
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