慢阻肺和支氣管哮喘有何區別和聯繫

喘息是支氣管哮喘患者的主要癥狀，同時又是慢阻肺患者的癥狀之一。儘管兩種疾病有其相似的地方，但其治療措施和預後有著明顯的不同，所以，對這兩種疾病進行鑒別具有十分重要的意義。在臨床上，如果某人出現了喘息，我們怎樣知道他患的是慢阻肺，還是患的支氣管哮喘呢？大體可以一下幾個方面予以區別。

（1） 從發病年齡來看，支氣管哮喘多在兒童或青少年期發病，而慢阻肺多中老年發病。

（2） 家族史和個人史：支氣管哮喘常伴過敏體質、過敏性鼻炎和（或）濕疹等病史，部分患者有家族史；慢阻肺患者多有長期吸煙史和（或）長期接觸粉塵、化學性刺激物等病史。

（3） 從癥狀上看，支氣管哮喘以發作性喘息為特徵，一般無慢性咳嗽、咳痰史、所謂發作性，就是突發突止，長在夜間和（或）清晨發作、加劇，緩解期可一如常人，癥狀起伏比較大；而慢阻肺患者咳嗽、咳痰癥狀更為突出，往往先有數年咳嗽、咳痰癥狀，然後逐漸出現喘息，癥狀緩慢進展，逐漸加重。

（4） 緩解方式：支氣管哮喘用支氣管擴張劑效果明顯；慢阻肺應用支氣管擴張劑後喘息改善程度遠不如支氣管哮喘。

（5） 肺功能檢查：志氣啊管哮喘氣流受限多可逆，慢阻肺氣流受限不可逆。

典型的支氣管哮喘和慢阻肺容易區別。但對於中老年起病的哮喘，或支氣管哮喘反覆發作，已發生氣道重塑，氣喘受限不能完全逆轉者就不那麼容易鑒別了。此時應根據臨床表現全面分析，必要時作支氣管激發試驗，支氣管舒張試驗和呼氣流量峰值（PEF）晝夜變化率進行鑒別。