多囊為何不孕？治療多囊這些方面你考慮到了嗎？

多囊卵巢綜合症是一種常見的慢性內分泌疾病，因排卵障礙導致的不孕是其常見癥狀之一。那麼關於多囊不孕，你又了解多少呢？

造成多囊的原因

（1）下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能異常

由於垂體對促性腺激素釋放激素敏感性增加，分泌過量LH，刺激卵巢間質、卵泡膜細胞產生過量雄激素。卵巢內高雄激素抑製卵泡成熟，但卵巢中的小卵泡仍能分泌雌二醇，加之雄烯二酮在外周組織芳香化酶作用下轉化為雌酮，形成高雌酮血症。持續分泌的雌酮和一定水準雌二醇作用於下丘腦及垂體，使LH分泌幅度及頻率增加，呈持續高水準，無周期性，不形成月經中期LH峰，故無排卵發生。雌激素使FSH水準相對降低，LH/FSH比例增大。高水準LH又促進卵巢分泌雄激素，低水準FSH持續刺激，使卵巢內小卵泡發育停止，無優勢卵泡形成，從而形成雄激素過多、持續無排卵的惡性循環，導致卵巢多囊樣改變。

（2）胰島素抵抗和高胰島素血症

外周組織對胰島素的敏感性降低，胰島素的生物學效能低於正常，稱為胰島素抵抗。過量胰島素作用於垂體的胰島受體，可增強LH釋放並促進卵巢和腎上腺分泌雄激素，又通過抑製肝臟性激素結合球蛋白合成，從而使遊離睾酮增加。

（3）腎上腺內分泌功能異常

脫氫表雄酮及脫氫表雄酮硫酸鹽升高，可能與腎上腺皮質網狀帶P450c17α酶活性增加、腎上腺細胞對促腎上腺皮質激素敏感性增加和功能亢進有關。通常脫氫表雄酮硫酸鹽升高提示過多的雄激素來自腎上腺。

多囊對不孕的影響

（1）卵巢外層的白膜厚而緻密，卵子發育成熟後，不能及時衝破厚而緻密的白膜：一部分最終排卵，但已經超過了15天，排出的是過熟卵子;一部分最終也未能衝破白膜排卵，臨床上叫做未破裂黃素化綜合症(LUFS)。

（2）多個卵子同時發育，到排卵期一個成熟的卵子也沒有，不能排卵。這也是多囊卵巢綜合征患者月經周期長，月經稀發病理原因。所以多囊卵巢綜合征被稱為難孕症。

多囊不孕怎麼辦？

（1）限制糖類、脂肪的攝入，可以吃適量的蛋白質、適量新鮮低糖的水果、蔬菜和粗糧。禁忌盲目飢餓減肥。

（2）可以根據自身身體條件，選擇大肌群參與的動力型、節律性的有氧運動，如瑜伽、快步走、健美操、自行車和游泳等。每次運動時間應在30分鐘左右，達到少量汗出的目的即可。建議運動以晨起或上午為宜，每周3至4次。

（3）放鬆心態，切忌急功近利。自我監測每天的飲食、運動、體重變化，避免不良生活方式。明確自我認知，保持良好心情。

（4）患者結合自身的實際病情，到醫院接受檢查，如果病情較輕，可以考慮調理的方法緩解病情，由醫生建議指導自然受孕方法。

（5）患者可以採用誘導排卵的方法，利用藥物刺激女性的卵巢排卵，安排在排卵前後同房。

（6）試管嬰兒助孕，這是相較更為直接有效的生育辦法，患者夫妻接受檢查符合手術指征後，安排進入治療周期，女性在醫生的安排下進行調理，促使卵泡產生髮育成熟，然後安排取卵、取精，再將精子和卵子取出體外後，按比例置入一個試管內培養受精，然後將發育好的優質胚胎移植回女性的宮腔中著床妊娠，達到懷孕的目的。

（7）有肥胖表現的患者應該配合減肥，為了儘快使體重下降，可採取中醫理療方法——埋線減肥。少吃油膩食品，適當運動。