在備孕或不孕的檢查項目中,有一項抽血檢查,目的是查看女性的內分泌功能。
抽血主要檢查性激素六項,包括黃體生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)等六種激素水準。
說到這裡,您或許有點懵圈,為什麼要查這麼多激素?它們有什麼作用?跟懷孕又有什麼關係呢?
先來看看,這些激素是由什麼器官分泌的。
女性內分泌系統的功能主要是由下丘腦——垂體——卵巢軸(H-P-O軸)所調節控制,而上述這些激素,也主要是由這三者所分泌的。
下丘腦分泌促性腺激素釋放激素
促性腺激素釋放激素(GnRH)刺激腦垂體分泌黃體生成素(LH)和促卵泡激素(FSH),而抑製垂體分泌催乳素(PRL)。
促卵泡激素(FSH),看名字應該就能懂它的作用,主要是刺激卵巢中卵泡的生長髮育。而卵泡在發育的過程中也沒閑著,邊發育邊分泌雌激素。
垂體分泌的另一個激素黃體生成素(LH),會和促卵泡激素(FSH)一起,在每個月催熟一顆卵子,並將其從卵泡排出。
卵子排出後的卵泡會變身為黃體,開始分泌雌激素(E2)和孕激素(P)。
在這個過程中,下丘腦、垂體、卵巢任何一項出現了問題,都可能會影響排卵,導致不孕。
說到這裡,你是否還記得,還有個催乳素(PRL)?單憑字面應該就能看出,這個激素是促進乳汁分泌的。
催乳素(PRL)與雌激素(E2)和孕激素(P)可謂是一言不合就互撕。
在孕期,催乳素分泌增多,不過孕媽卻不會分泌乳汁,原因是雌激素與孕激素會抑製催乳素的泌乳作用。
分娩後,血中的雌激素和孕激素濃度大大降低,催乳素才能發揮泌乳的作用。
不過,你千萬別以為雌激素、孕激素和催乳素是天生的死對頭,他們之間的關係其實很微妙,可謂是相生相剋。
少量的雌、孕激素會刺激催乳素的分泌,多了就會抑製!而催乳素也是如此,少量會刺激雌、孕激素的分泌,多了也會抑製!
所以有一個問題就是,如果有疾病會導致體內催乳素大量增高,就會抑製卵巢排卵以及雌激素和孕激素的分泌,從而導致不孕!
因此,在做性激素六項時,如果發現您的催乳素(PRL)比較高,通常就預示您容易不孕,醫生就要做進一步檢查,查找導致催乳素偏高的原因。
在這六項激素中,還有一項:雄激素(T)。您該問了,女性不是應該分泌雌激素嗎?為什麼還有雄激素呢?
哈哈,其實不光是男人的睾丸會分泌雄激素,女性的卵巢和腎上腺也會分泌少量的雄性激素。雖然女性體內的雄激素水準只有男性的1/20,但在維持女性正常的性慾等方面功不可沒哦~
不過,這雄激素雖好,卻不宜多哦!如果女性體內雄激素分泌過多,可對抗雌激素,使卵巢功能受到抑製,而出現不排卵、閉經,甚至有男性化的表現,最常見的就是多囊卵巢綜合征。
以上,就是關於這性激素六項的簡單解釋,不知您看明白了嗎?女性的激素由下丘腦、垂體和卵巢三方共同調節控制,由上到下的控制順序是下丘腦、垂體、卵巢,反過來又有一個反饋控制,也就是三者相互影響,所以這關係堪比三角戀,相當複雜。
還有一點要注意:就是所有結果的解讀都要參考激素的基礎狀態,也就是卵泡早期激素的水準,即正常月經周期的第一天到第三天的激素水準。檢測結果數值的高低也不像血常規那樣,有絕對的標準,而是要結合女性的月經周期來看,卵泡處在不同的時期,各個激素值的升高或降低趨勢不同。
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