性激素六項中的LH和FSH，你看得懂嗎？

很多女性經常會需要進行性激素六項檢查，卻不了解其檢測的意義。下面，小編就針對性激素六項中的FSH（卵泡刺激素）和LH（黃體生成素）跟大家講解一下。

FSH和LH是腺垂體促性腺激素細胞分泌的糖蛋白激素，受下丘腦GnRH、卵巢激素和抑製素的調節，可隨著月經周期的變化而發生周期性的變化。FSH的主要作用是促進卵泡發育、成熟以及分泌雌激素，而LH的作用主要是促進女性排卵和黃體生成，促使黃體分泌雌激素和孕激素。

在醫學上，女性在青春期時卵巢內大概有30萬個左右的卵泡，而這30萬個卵泡是以始基卵泡的形態存在卵巢中的。然而，從始基卵泡到排卵前卵泡，卵泡的發育卻要經歷大概9個月左右的時間。卵泡發育的最終階段，即竇卵泡到成熟卵泡的階段，大概需要15天左右，大概相當於月經周期的卵泡期。而這個階段的啟動，則是在FSH的調控下的。接著，卵泡會在FSH和雌激素的共同作用下逐漸發育成熟。

在整個卵泡期，雌激素的水準也是逐漸升高的，當卵泡成長到一定階段，雌激素的分泌量也會大大升高，就會刺激垂體分泌FSH和LH，LH/FSH峰的出現，會誘發卵泡細胞發生排卵。排卵後，卵泡細胞剩餘的部分會發育成黃體，而LH持續旺盛的分泌有助於維持黃體正常的功能。因此，測定FSH和LH的水準對判斷卵巢的功能、卵泡的發育以及排卵有重要的作用。

那麼，FSH和LH該在何時檢查呢？其正常值又是多少呢？由於FSH和LH在整個月經周期中是不斷變化的，因此，在月經任何時候檢查都是可以的。但是，不同時間段其正常值不同，在對照檢查結果時需要注意。對於不孕不育的女性，主要是要檢查基礎性激素狀況，那最好就在月經第2-5天時檢查，第3天檢查最為專業。

根據《婦產科學》第8版教科書，一般來說，在卵泡期和黃體期，FSH的正常範圍在1-9U/L，LH的正常範圍在1-12U/L；排卵期FSH正常範圍為6-26U/L,LH的正常範圍在16-104U/L；絕經期FSH的正常範圍在30-118U/L，LH的正常範圍在16-66U/L。

根據以上的數值我們可以看出，在一個正常月經周期中，卵泡期的FSH和LH是維持在低水準的，直至排卵前會迅速升高。LH在排卵期可升高3~8倍，而FSH則為2-3倍左右。排卵之後，FSH和LH又會迅速回到卵泡期的水準。

下面，我們來看看FSH和LH數值異常時都提示哪些疾病。由於FSH具有促進卵泡發育的作用，因此，結合AMH水準可以用來預估女性卵巢的功能以及卵子的儲備數量。如果基礎FSH>12 IU/L，且連續多次複查均>12 IU/L，即有卵巢儲備不良的可能。

一般來說，FSH增高可見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征或者原發性閉經等。FSH值越高，女性卵巢的儲備功能也就越差。如果FSH高於40mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵葯無效。如果LH升高，或者LH正常而FSH降低，導致基礎LH/FSH>2，那麼就要懷疑多囊卵巢綜合征的可能。而如果FSH和LH均降低，則提示垂體或者下丘腦功能減退，具體區別需要通過促性腺激素釋放激素試驗來區分。