晚期癌症患者為什麼會出現下肢水腫？如何應對？聽聽腫瘤醫生介紹

1、營養不良造成白蛋白低

癌症是消耗性疾病，晚期癌症患者，多數都會出現營養不良，主要就是因為進食困難和食慾下降，以及癌症病情的消耗，晚期患者多會有營養不良造成的血漿白蛋白低下。血漿蛋白是維持血管內膠體滲透壓的主要物質，蛋白低，血管內兜不住液體，血漿就會容易滲入到血管周圍組織間隙內，導致組織間液增多，產生水腫，水腫更容易發生在下肢，也有全身都有水腫的情況。

應對：增加腸內外營養供給，如果進食困難，則需要靜脈營養，主要就是靜脈補充白蛋白，短期內改善患者的水腫狀況。

2、下肢血栓導致下肢靜脈迴流障礙

晚期癌症患者血液常是高凝狀態，很多患者都行動不便，長期臥床，這樣就容易形成下肢血栓，特別是下肢靜脈血栓，對下肢水腫患者，建議雙下肢靜脈超聲，了解有無血栓的形成。

應對：如果明確是下肢靜脈血栓形成，建議請血管外科或者介入科醫生會診或者就診，根據血栓部位、大小及凝血指標，選擇相應治療方案。如放置血管濾網還是行取栓術以及是否需要給予積極抗凝治療等。

3、複發或者轉移的腫瘤或淋巴結壓迫下肢血管，引起迴流障礙

晚期癌症患者，治療措施一般不考慮手術，多數都建議患者進行相應部位的放療，通過放療減輕對血管的壓迫，減少靜脈迴流阻力，減輕水腫。

應對：抬高下肢，促進靜脈迴流，使用硫酸鎂濕敷水腫部位，在靜脈補液充分的前提下，適當利尿，減少體內水分的發生。