B肝病毒攜帶者之中又可以細分為非活動性與活動性B肝。即便屬於活動性，HBV-DNA陽性，但是大多數情況下也無需特殊用藥。
抗B肝期間，多重耐藥發生，主因為療程不足及自行停服
抗病毒治療需要掌握時機，以歷年來《慢性B肝抗病毒治療共識》和《慢性B肝防治指南》，當中對符合B肝抗病毒治療標準都有詳細的介紹。小番健康舉例，當符合HBV-DNA超過1×104拷貝/ml，同時轉氨酶（ALT）明顯超過上限，肝組織活檢已有嚴重活動性炎症、纖維化的B肝患者，就應該及時進行抗病毒治療。
一些符合抗病毒治療標準的B肝患者會遇到這些問題，主要分成耐藥擔憂、用藥停藥不遵醫囑。其實耐藥並不是沒有挽救方案，抗B肝治療期間發生耐藥很常見，只要發現耐藥讓臨床醫生調整治療方案即可，B肝病毒還會再次得到最大程度抑製，肝炎就不會繼續進展。
出於耐藥擔憂，有些正在抗病毒治療又沒有發生耐藥的B肝患者，他們應該繼續堅持用藥和複查指標。以當前主流核苷類藥物抗B肝，恩替卡韋（ETV）、替諾福韋（TDF）耐藥性已經很低，在抗病毒的前面幾年都能夠很好的抑製B肝病毒複製，同時不會產生太多不良反應。
抗B肝牢記規範用藥治療，不要偏聽偏信。一旦遇到口服抗病毒藥物不如從前能夠強效抑製病毒，臨床醫生都會調整治療方案。抗病毒一般采取聯合用藥，如果患者聽信哪一種單藥療效好就隨意更換，等到單藥效果不理想後再次換回臨床醫生所開用藥，這樣容易導致多重耐藥。
當前醫藥學界比較認可，前半年時間B肝抗病毒較為關鍵。比如，選擇恩替卡韋（ETV）或是替諾福韋酯（TDF）能夠快速促使HBV-DNA陰轉，說明病毒載量已經得到控制；如果HBV-DNA前期下降隨後反彈，則說明療效不理想。但是，此刻不能換藥，而是在原基礎上增加一種不同耐藥點位藥物，比如阿德福韋酯（ADV）。
這種在原藥基礎繼續增加不同耐藥點位藥物，最終的療效與耐藥發生率也會優於直接更換藥物。國內外均制定有《慢性B肝防治指南》，個中略有差別，但是抗病毒治療為核心並沒有改變。有的人自行停藥後，可能直接導致肝炎病情加重；關鍵問題還是療程不足及過早停藥。
慢B肝指南提倡，抗病毒目標為延緩肝炎並減少肝硬化、肝癌（HCC）發生。有統計表明，B肝小三陽療程使用越長，今後B肝複發風險越低，充分肯定了療程足夠對病情掌控。在未經臨床醫生同意時，慢性B肝切勿自行停藥或換藥，保持長期抑製病毒。返回搜狐，查看更多
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