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「印度葯」真的很神奇嗎?誰才是真正的葯神?

《我不是葯神》引發熱議,「印版」仿製葯從只有病人和家屬關注,正式進入公眾的視線。

作為腫瘤專科醫生,談談我的一些看法觀點吧。所謂的「印度葯」, 或者說「印版」仿製葯,是由於印度沒有加入世界貿易組織,不受專利約束,因此可以仿製幾乎所有的葯。新葯剛上市,是有專利保護的,人家葯企投入了大把的錢研究新葯,從很多原葯的失敗中才找到可能有前景的葯,然後還要進行大量的投入進行臨床試驗,最終才能上市,也就是說,一種新葯在上市前是要投入大量的錢。上市後當然要收回這些錢而且要賺錢,資本逐利,這是必然的,也是要支持的,不然誰願意去研發?專利保護是新葯研發的動力和保障,最終還是讓大家受益。這就像寫文章,如果不去支持原創,就沒有幾個人願意靜下心來寫原創,最終大家也就看不到原創文章,全都是抄來抄去的文章,短期內似乎沒啥影響。可如果沒有原創,抄誰的呢?沒得抄!所以說,從長遠來看,當然必須也應該支持原創。

不過,印度是一個神奇的存在,不受這個約束,於是有大量的仿製葯。你想啊,仿製葯就是直接仿製人家的,不需要進行前期太多的投入,直接「抄」,當然成本低,價格低。很多病人用不起正版的剛上市或上市不久的葯,於是就通過各種管道購買印度版或所謂的「盜版葯」。

有人問,印度葯是否真有傳聞中那麼好?如果不考慮價格的問題,當然不存在印度葯好的問題,有錢當然還是用原研葯最穩妥,也最有保證。所謂的印度葯好,它唯一的「好處」就是「便宜」(為什麼便宜?前面已經說了)。


作為醫生,我非常希望新葯不要太貴,不過如果專利得不到保護,讓新葯研發變得沒有動力,也不是一件好事。所以,對這個問題我是矛盾的態度,既希望專利得到保護,保護原創,也就是保護後續不斷有創新葯,但又希望價格不要太貴,如何找到一個平衡之策呢?

當然,在實踐中,對印度葯,我是持一種不支持不反對的態度,經濟好的病人我還是建議盡量用原研正版葯,品質、療效各方面都是有明確數據支持的,不考慮經濟的情況下,原研正版葯肯定是首選。經濟不好的人,自己看著辦吧,作為醫生,我實在不忍心去反對。

我有兩個希望:一是希望那些很有效的老葯,不要因為藥品價格太低導致沒藥廠願意生產,生產動力不足,導致藥品獲取困難,隨時斷供,讓人抓狂;二是希望新葯不要太貴,讓人「望而生畏」,或者有越來越多的這類新葯進入醫保,讓更多的病人既「用得上」又「用得起」。

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