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真實拍攝無痛分娩全過程:我還能再生10個

兒媳生孩子想用無痛,婆婆大鬧醫院,死活不讓,說打了無痛孩子會變傻、產婦以後腰桿會得風濕,讓兒媳婦忍忍就好!

這讓菌菌想起了今年3月份的另一則新聞,杭州產婦生孩子的時候想用無痛,同樣被丈夫拒絕,而且拒絕的理由跟這位婆婆一樣:打麻藥對孩子不好,也會影響大人!

導致妻子絕望的要恨丈夫一輩子!

其實就在前幾天,國家衛健委才宣布:2018-2020年將在全國範圍內遴選一定數量的醫院,開展分娩鎮痛診療試點工作,並逐步在全國推廣。

連國家都要大力推廣的無痛分娩,在有的人心裡,怎麼就會「害孩子」「對產婦不好呢」?它真的會傷害嬰兒的健康嗎?

什麼是無痛分娩?

目前最常用的無痛分娩方法是椎管內鎮痛,也就是大家經常說的「打無痛」。它可以減輕產痛,又不影響宮縮,對產婦和胎兒都十分安全,是真正意義上的「無痛分娩」。

菌菌以一位產婦的親身經歷,來跟大家介紹無痛分娩的過程。

這位產婦叫楊慧傑,到醫院的時候宮口隻開了一指,但一陣一陣的宮縮已經讓她十分痛苦。

在等待開三指的時間裡,楊慧傑發出了哀嚎:「不要再等了!我真的要哭出來了!」

因為宮口開的緩慢,醫生對她進行了人工破膜。

楊慧傑的宮口開到三指,她終於看到了夢寐以求的男神——麻醉科醫生。

為了便於椎管操作,醫生要求楊慧傑側臥位,同時要求她「抱住膝蓋,團成一團,盡量不要動!」

首先,醫生對楊慧傑的背部進行消毒。

消完毒後給她蓋上無菌布。

然後麻醉醫生會通過對脊柱上特定骨骼的觸感,選擇一個特定的部位來局部注射少量麻醉劑。量雖小,但可以完全阻斷這一部分的感覺。

當產婦的皮膚開始感覺麻木時,麻醉師會將一根更大的硬膜針頭穿過脊椎硬膜外的間隙,並調整位置。

具體的位置在腰椎的骨縫裡,如下圖所示。

當針頭調整到正確位置時,麻醉師就會通過針的中心插入一根很細的塑料導管。

隨後針頭被移出,管子從硬膜外空間一直延伸到皮膚外面。

通過這個管子,麻醉醫生可以直接給硬膜外腔注射局部麻醉劑或其他止痛藥。

最後用膠帶將管子固定在適當的位置,蓋起來。

這個時候,產婦可能會感受到脊椎處有種涼颼颼的感覺,記住這種感覺,稍後你就會從地獄被拉回到天堂。

隨後,醫生會把一個鎮痛泵附在管子上面,這樣就可以隨時調節藥量了。

按照國際通行標準,分娩鎮痛實施過程中,麻醉醫生需要24小時隨叫隨到,根據產婦的反應與產程進展隨時調整藥物劑量和判斷增加用藥量的合適時機。

打過無痛後,楊慧傑開始談笑風生,很難想像半個小時之前她還在因為疼痛大發脾氣猶如瘋子。

由於麻醉劑量很小,能夠保證產婦全程意識清醒。

一邊跟老公嘮嗑,楊慧傑的宮口慢慢全開了。

因為無痛分娩讓楊慧傑保存了體力和精力,她很順利地生下了寶寶。生完後,她笑著說,挺好,我感覺我可以再生10個!

看到這裡,你們應該已經清楚了無痛分娩的操作過程,但肯定還有很多疑問想要問菌菌:

1、麻醉會對寶寶有影響嗎?

無痛分娩的麻醉藥量僅僅是剖宮產的十分之一到五分之一,通過胎盤的藥物量微乎其微,可以認為是對胎兒沒有影響。此外,無痛分娩還可以降低準媽媽的氧耗,減少寶寶宮內窘迫的發生率。所以他對寶寶無害,且還有利。

2、無痛分娩完全不痛嗎?

那倒並非是完全的「無痛」,只是把分娩疼痛從十級降低到可以忍受的三級左右的輕度疼痛。

產婦個體條件不同,對疼痛的敏感度也不一樣,加之心理上的恐懼、焦慮也可能會增加對疼痛的敏感度,因此鎮痛效果因人而異。大部分產婦在宮縮時會感到肚子發緊,即使有痛感也是可接受範圍內的。

3、打了無痛會不會沒力氣生孩子?

不會。無痛分娩的藥量只會消除疼痛感覺,不會影響宮縮和腹肌力量,對運動行為有明顯影響,99%的產婦可以下床活動。

4、打無痛會導致產後腰痛嗎?

研究表明,無痛分娩不會提高產後腰痛的幾率。事實上,通過硬膜外進針進行神經封閉,還是治療慢性腰痛的常規有效方法之一。產後腰痛的真正原因可以在文章的末尾看延伸閱讀。

不過,針孔處可能會摸上去有酸痛感,這種情況跟打肌肉針類似,通常不超過一周就會慢慢消失。

5、為什麼一定要到開三指才可以打無痛?

醫院以前舊的觀點是,宮口開3~10指是活躍期,3指之前是潛伏期,因為懷疑產程早期的分娩鎮痛有可能可能抑製必要的痛覺反射延長產程,增加剖宮產的概率,所以當時的意見大多是宮口開到三指以上才考慮進行無痛分娩。

不過,中國發布的《分娩鎮痛專家共識(2016版)》認為:「目前,已有大量臨床研究及薈萃分析表明,潛伏期開始椎管內鎮痛並不增加剖宮產率,也不延長第一產程。因此,不再以產婦宮口大小作為分娩鎮痛開始的時機,產婦進入產房後只要有鎮痛需求即可實施。」

不過,目前很多醫院依然遵循3指上無痛這種行業規則。

6、無痛分娩會延長產程嗎?

有數據顯示,硬膜外分娩鎮痛對第一產程沒有影響可能會延長第二產程,平均延長時間在 20 分鐘左右。但即使產程比傳統情況下有所延長也已經證實對母嬰無害。

也有研究顯示,應用分娩鎮痛後,總體產程時間有縮短趨勢,對產婦的心理影響也是良性的。

7. 無痛分娩後可以餵奶嗎?

可以的。藥物主要是留存在椎管內小空間裡,只有極少部分會進入母體血液中,隨乳汁分泌出的藥量微乎其微,對寶寶沒有影響。

8、麻醉會不會影響產婦智商?

不會。原因同上,藥物進入血液循環到腦子裡面去的量微乎其微,跑到腦子裡影響智力的可能性,幾乎不可能。產後變笨、記憶力減退,很可能是因為太累或者是注意力轉移到了孩子身上。

9、所有孕婦都可以打無痛嗎?

無痛分娩適應人群非常廣,但患有以下禁忌症的人群不行:妊娠並發心臟病、藥物過敏、血小板計數異常及凝血功能障礙,腰部有畸形和外傷史,以及穿刺局部皮膚存在破損和感染的產婦。

謹慎起見,準媽媽應就自身的具體情況提前向麻醉醫生顧問。

10、無痛分娩跟導樂分娩有什麼區別?

分娩鎮痛有很多種,包括非藥物性鎮痛,比如精神安慰法、呼吸法等;藥物性鎮痛,比如笑氣吸入法、肌注法、椎管內分娩鎮痛法等。

導樂分娩屬於非藥物性鎮痛,它通過專業的陪伴、心理疏導、分娩指導以及藉助導樂工具等手段來減輕產婦焦慮來緩解產痛。優點是無需擔心對產程和胎兒的影響,但缺點是鎮痛效果無法保證。

椎管內鎮痛屬於藥物性鎮痛法,經多年臨床驗證,是效果最確切的分娩鎮痛方式。

11、怎樣選擇無痛分娩的醫生和醫院?

分娩鎮痛對產科團隊技能的要求較高,需要配備技術精良的麻醉醫生和經驗豐富的助產士。

由於醫療條件和麻醉師的緊缺,目前並不是所有的醫院都有無痛分娩的服務,不過可喜的是,國家已經關注無痛分娩病大力開始推廣了!

附:全國各直轄市和省會城市無痛分娩醫院名錄↓↓

在產科呆這麼多年,我親眼見證了分娩疼痛給產婦造成的傷害和恐懼,而眼睜睜地看著產婦經歷如此的劇痛,卻不給予安全有效的鎮痛治療,在我看來是極其不人道的!

為產婦減輕痛苦反映的是人對於生命個體的尊重,也是一個社會生育文明的表現。拋棄那些固有的舊觀念吧,選擇如何生孩子是產婦的權利。想上無痛就上無痛,才是對產婦最大的心疼和愛啊。

擴散給身邊的人,告訴他們,醫學技術這麼發達,社會文明也在進步,女人生孩子早已不必非得忍受痛苦了。


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