甲狀腺疾病在女性中更高發，所以很多女患者擔心會不會因此而無法懷孕。治療甲減和甲亢會不會影響肚子裡寶寶的健康呢?
治好了不影響當 媽媽
首先，沒有接受治療的甲狀腺疾病的確會降低女性受孕的幾率，甚至造成流產。不過幸運的是，大多數會影響懷孕的甲狀腺疾病都很容易治療。困難在於，懷孕的時候，疲憊、便秘和怕熱既可能是甲狀腺疾病的癥狀，也可能是懷孕的癥狀，讓人難以辨別。
對於那些已經確診的甲狀腺疾病女性患者來說，則需要在備孕時做一次甲狀腺檢查，看其功能是否正常。甲狀腺激素對於胎兒的大腦發育十分重要。在懷孕初期，胎兒所需的甲狀腺激素完全由媽媽來提供。到了後期，胎兒長出了自己的甲狀腺，才能夠自行製造甲狀腺激素。因此，如果懷孕的媽媽不能製造足夠的甲狀腺激素或者缺碘，那麼就有可能影響胎兒大腦的發育。現在許多孕婦專用的複合維生素片中都添加了碘，購買時可以查看一下標籤。
哪些女性要特 別 小心？
要所有的備孕女性都接受甲狀腺疾病檢查顯然不太可能，但對於那些高危女性，或者有甲亢或者甲減癥狀的女性，一定要在備孕時接受血液檢查，看自己的TSH、T3和T4水準是否正常。血親中有人患甲狀腺疾病或者自身免疫性疾病，或者自己患過此類疾病的女性，屬於高危人群。在孕檢的時候，高危女性還應該告訴自己的婦產科醫生這些情況，以便他們多防範這方面的問題。
胎寶寶最怕 媽媽 甲減
當女性懷孕時，她的甲狀腺所製造的激素需要滿足胎兒的發育以及自身更旺盛的新陳代謝，任務十分繁重。健康的甲狀腺此時能夠自然地調節自己的工作量，滿足上升的激素需求。如果準媽媽患有橋本病或者甲狀腺已經不堪負重，那麼甲狀腺激素水準就會在懷孕的時候進一步下降。因此，一些女性的甲狀腺問題原本十分輕微，並沒有任何癥狀，甚至自己都不知道，可懷孕後所有因甲狀腺機能不足而產生的問題就會大爆發。
還有一些女性會在懷孕過程中出現甲減，但通常都非常輕微，癥狀也少，甚至沒有癥狀。可這種情況也不能放任不管。即使是輕微的甲減也可能造成妊娠併發症。在治療中補充甲狀腺激素就能夠降低與甲減相關的妊娠併發症，如早產、先兆性子癇、流產、產後出血、貧血和胎盤早期脫離。
如果已經在接受甲減治療，那麼在懷孕後應該立即再次檢查甲狀腺，以便醫生能夠調節藥物劑量。懷孕後，在第一次補充了激素以後的1~2周內，醫生會檢查孕婦的TSH水準，確認一切是否正常。如果TSH水準下降，那麼這段時間可能需要更頻繁的檢查和補充激素。雖然身體對甲狀腺激素的需求會因為懷孕而增加，但是到了妊娠中期，需求就會逐漸穩定。這時，治療的目的是使TSH水準保持在正常範圍以內，當然這個水準仍然比非懷孕女性的要高。生產以後，激素的補充一般會回到產前的劑量。
治療孕婦和非孕婦甲減的藥物都是左旋甲狀腺素片，它對孕婦也是安全的。不過，孕婦使用的劑量不同。剛開始，醫生可能為了調節劑量而頻繁檢查TSH的水準，當TSH水準正常並穩定後，就只需每6周進行一次檢查了。另外，醫生會提醒孕婦，如果服用含鐵的營養補充劑，那麼服用營養補充劑前1個小時至之後4個小時這段時間內，不能服用左旋甲狀腺素片，否則會影響甲狀腺激素的吸收。
媽媽 甲亢，胎寶寶也不安全
甲亢在育齡期女性中比較高發，所以懷孕後，尤其是頭3個月患上甲亢也極有可能。如果本身就患有甲亢，懷孕還有可能使甲亢加重。甲亢癥狀通常在懷孕的頭3個月最嚴重，之後會有所好轉，但臨產時又會再次嚴重起來。
甲亢的癥狀和懷孕的癥狀十分相像，所以很難在懷孕期間分辨。因此，孕婦如果感到怕熱、心跳加速、胃口增大等，即使是弄錯了也應該告訴醫生，讓他們來檢查和分辨。如果本身還有甲亢的高危因素，如家族病史、甲狀腺腫大等，那就更應該接受檢查。
懷孕期間輕微的甲亢一般並不需要特別治療，只要監測激素水準，確保病情不惡化就好。但如果比較嚴重，那就需要接受治療了。因為懷孕，患者能接受的治療手段有限。例如，放射性碘療法本來是治療甲亢的常見方法，但碘131有可能在治療中透過胎盤傷害到寶寶的甲狀腺並造成寶寶甲減，所以只能放棄。
那孕婦只能服藥來治療甲亢。由於藥物潛在的風險，治療孕婦甲亢的目的是，用最少劑量的藥物將患者的T4和T3兩種甲狀腺激素降低到正常或者接近正常的水準，同時還要保持TSH水準也較低。一旦激素水準降到了理想的範圍內，那就要立即減少藥物劑量。醫生會在盡量保護胎兒的情況下治療媽媽的疾病。
如果為了怕寶寶得甲減而不治療媽媽的甲亢，結果可能造成死胎、早產、出生體重過輕等問題。有時候，媽媽患甲亢還可能造成胎兒心博過速，也就是胎寶寶的心跳過快。甲亢媽媽體內的抗體還會透過胎盤刺激胎兒的甲狀腺。如果這些抗體水準很高，那麼寶寶在媽媽肚子裡就會患上甲亢，一出生就有新生兒甲狀腺機能亢進。
如果甲亢十分嚴重，拒絕接受治療不僅對胎兒不利，孕婦自身也很危險：有可能在頭3個月流產，有可能患上充血性心力衰竭，還有可能發生先兆性子癇和貧血。在少數情況下，甲亢危象(非常嚴重的甲亢)還有可能危及孕婦的生命。
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