當你準備或懷孕時，做好這三點來有效防治甲狀腺疾病帶來的危害

懷孕前或早孕時，需要做大量的檢查。近年來，隨著甲狀腺疾病的患者增多，甲狀腺疾病的篩查也受到了不少很多人的重視。

患有甲狀腺疾病的孕媽媽對胎兒發育有著巨大的影響。對於懷孕的婦女來說，她們經常面對這樣的困惑。「甲狀腺功能對懷孕和胎兒有多大影響?」「我得了甲狀腺疾病，我能懷孕嗎?」

下面一起來為大家一一解答。

一、什麼是甲狀腺?

甲狀腺位於頸部的「喉結」之下2至3厘米，類似蝴蝶。它是人體內最大的內分泌腺。其主要功能是合成甲狀腺激素和調節代謝。

懷孕期間，身體對甲狀腺激素的需求急劇增加，基礎代謝率顯著增加。甲狀腺加班加點的來分泌激素，以滿足母親和胎兒的生理需要，就可能會導致甲狀腺疾病。

二、妊娠期甲狀腺疾病有哪些?

主要有4大類：

1。甲狀腺功能減退引起甲狀腺功能減退(甲減)、亞臨床甲狀腺功能減退;

2。甲亢導致的橋本氏病，妊娠合併甲狀腺功能亢進症、甲狀腺結節和甲狀腺腫瘤;

3。自身免疫性疾病(如甲狀腺自身抗體、產後甲狀腺炎)。

4。碘缺乏症等。

其中，甲狀腺結節非常常見，多見於女性，大部分甲狀腺結節為良性，一般無明顯不適癥狀，但需要定期檢查，監測是否有惡性變化。

對於孕婦來說，最常見的甲狀腺異常是甲亢和甲減。

甲狀腺功能亢進(甲亢)

甲狀腺功能亢進症是甲狀腺激素分泌過多引起的一種疾病。警惕的是，輕度或早期甲亢沒有明顯癥狀，只能到醫院檢查才能查明!妊娠期甲狀腺功能亢進症的癥狀與早期妊娠非常相似，如噁心、嘔吐、失眠、害怕發燒等。如果病情嚴重，會出現眼球突出和甲狀腺腫的癥狀。

甲亢的危害

如果母體甲亢控制不好，可能存在流產、早產、宮內生長遲緩等風險，還可能引起子癇前期、充血性心力衰竭等。

如何治療甲亢?

主要有三種治療方法：抗甲狀腺藥物、131I治療和甲狀腺次全切除術。

選擇抗甲狀腺藥物的育齡婦女應該知道甲巰咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)對孕婦和胎兒都有危險。MMI可能導致胎兒畸形。因此，建議在妊娠前停止使用MMI，並在妊娠12周後轉為PTU。

接受131I和甲狀腺次全切除術的育齡婦女直到治療6個月後才懷孕。在此階段，有必要利用TSH的治療，將血清水準維持在0.3-2.5mIU/L的水準。

甲狀腺功能減退(甲減)

與甲亢相比，甲狀腺功能減退症在妊娠期更為常見。甲狀腺功能減退症是甲狀腺激素分泌過少引起的一種疾病。癥狀通常包括嗜睡，疲勞，便秘，乾燥和水腫和體重增加。由於癥狀和妊娠反應相似，如果不仔細觀察，很容易被忽視。早期胎兒的甲狀腺激素是從母親通過胎盤獲得的，如果母親不能保證足夠的甲狀腺激素，不僅影響自身，而且影響胎兒宮內發育，孩子可能生下來就有癡呆症。

甲狀腺功能減退症的危害

對於育齡期孕婦，導致精神抑鬱、身體紊亂，甚至不能正常妊娠和生育。

對於孕婦，它可能增加早產、死產和流產的風險，並可能對胎兒神經智力發育產生不利影響。

如何治療甲狀腺功能減退症

甲狀腺功能減退症的育齡婦女需要更換甲狀腺激素治療，以恢復甲狀腺激素的正常水準。

具體目標是：血清TSH 0.1-2.5MIU/L，使您可以安全懷孕。

一旦懷孕，將增加約30-50%的劑量。因此，妊娠後立即進入內分泌專科門診，調整專科劑量。同時，妊娠前半期(1～20周)每四周監測一次甲狀腺功能，並根據TSH值調整藥物的劑量。

甲狀腺大講堂(jzxdjt)醫師提醒大家：甲狀腺功能恢復正常後才考慮懷孕。

三、如何防治?

甲狀腺功能的定期篩查是必要的。

為了減少妊娠期甲狀腺疾病對母親和胎兒的影響，建議女性朋友在妊娠前和妊娠早期篩查甲狀腺功能，以防止妊娠期甲狀腺功能障礙。

1。如果育齡婦女已經懷孕患有甲狀腺機能亢進症或甲狀腺機能減退症，她應該積極與醫生溝通，堅持服用相關藥物，隨時監測甲狀腺激素的分泌，並等待合適的時間懷孕。

2。產前檢查是非常重要的。尤其是有甲狀腺疾病家族史的婦女，有必要定期監測體內甲狀腺激素水準，一旦發現異常，積極配合治療。

3。許多孕婦害怕藥物對胎兒的不良影響，即使檢測到異常，她們也拒絕服藥，這是非常錯誤的理解。正確的方法是在醫生的指導下立即治療，儘快調節體內甲狀腺激素的分泌，保證胎兒的正常發育。