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家族成員或本人代謝異常,酒精性肝硬化風險也升高

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的代謝性疾病癥狀家族聚集現象已有詳細記載。然而,這些特徵在酒精性肝硬化中的相關性尚未得到很好的研究。印度新德里肝臟和膽道科學研究所臨床研究部Ajeet Singh Bhadoria等對代謝性疾病癥狀家族史與酒精性肝硬化的確診年齡、嚴重程度和併發症之間的相關性進行了探討。

該項橫斷面研究中,研究者納入於所在三級醫療中心就診的所有酒精性肝硬化患者,記錄家庭和個人史、人口統計學特徵、病史、人體測量和實驗室數據,還詳細記錄了酒精攝入量和持續飲酒時間。

結果,在1084名酒精性肝硬化患者(年齡48.5±10.1歲,均為男性)中,688名(63.5%)患者有代謝性疾病癥狀家族史。這些患者在診斷時年齡較小,黃疸、腹水、靜脈曲張出血和肝性腦病的發生率增加,因此MELD和CTP評分較高。儘管中位飲酒時間較短(13年,IQR 7~20 vs. 21,IQR 18~25),且酒精攝入量較少(74 g/天,IQR 24~96 vs. 144,IQR 100~148),但這些患者還是發生了肝硬化。

具有家族和個人代謝性疾病癥狀史的患者,確診時年齡偏小的風險增加3.3倍(95%CI: 2.2~4.8),在更少酒精攝入情況下進展為肝硬化的風險增加13.2倍(95%CI: 8.7~20.1),在更短飲酒時間下進展為肝硬化的風險增加4.6倍(95%CI: 3.1~6.9)。

基於以上結果,研究者得出結論:具有代謝異常特徵家族史和個人史者,即使酒精暴露較少,也還是更易發生酒精性肝硬化,且發病年齡較早、疾病更嚴重。

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