高血壓患者同型半胱氨酸降到正常了，還需要長期補充葉酸嗎？

【專業醫生天天和您說健康】

「得高血壓10年了，上次檢查發現同型半胱氨酸增高，補了半年的葉酸，現在已經降下來了，還需要再吃葉酸嗎？是不是需要長期吃下去呢？」

在我國的高血壓患者中，70%以上存在同型半胱氨酸增高，稱為高同型半胱氨酸血症，它是獨立於高血壓之外的又一個導致動脈粥樣硬化及斑塊形成的因素，與高血壓加在一起將大大增加心腦血管病發生的風險，高同型半胱氨酸血症的分級是：

• 輕度：15μmol/L至30μmol/L
• 中度：30μmol/L至100μmol/L
• 重度：大於100μmol/L

要想把增高的同型半胱氨酸降下來，首先要知道其增高的原因，研究證實：先天的遺傳因素是主要原因，其次與日常生活中攝入過多的動物性蛋白有關。因為遺傳因素是無法改變的，也就是沒有辦法阻止體內產生過多同型半胱氨酸，我們能做的就是想辦法促進同型半胱氨酸的代謝來降低它的水準。

由於在同型半胱氨酸的代謝過程中必須有足夠的葉酸來參與，而臨床上又發現很多高血壓患者體內缺乏葉酸，所以及時補充葉酸就成為了防治高同型半胱氨酸最簡單又有效的方法。同樣的道理，體內的同型半胱氨酸之所以能降下來，是由於補充了足夠葉酸所起的作用，當同型半胱氨酸降到正常時，一旦停止補充葉酸，高同型半胱氨酸血症即會再次發生，也就是說補充葉酸應當是長期的，是為了彌補遺傳因素造成的高同型半胱氨酸血症。

那麼，長期補充葉酸會不會過量而對身體造成傷害呢？

葉酸實際上是一種B族維生素，是維持人體正常生理活動的一種必須營養素，當其在身體中的含量超出正常需要量時即會隨液排出體外，即便是超出正常值的20倍以上也不會對身體造成任何損害，所以完全沒有必要擔心體內葉酸過量有什麼危害，而實際上通過日常飲食攝取的葉酸往往數量不足，更不會過量。

這是因為，食物中的葉酸很不穩定，對溫度特別敏感，高溫甚至日光的照射都可能被破壞，富含葉酸的食物比如綠葉蔬菜、水果、堅果、蛋、豆類及動物肝臟、腎臟等往往要經過加熱烹飪後才食用，往往不足以滿足人體的需要，所以對高血壓患者來說，日常飲食中應當注意：

• 多吃水果 要以新鮮水果為好，不要熬製水果湯或是水果粥來吃
• 多吃蔬菜 尤其是綠葉蔬菜，但最好每天有一兩種能生吃的蔬菜，比如生菜、冰白花椰菜、蕃茄、蘿蔔等
• 每天一顆雞蛋 雞蛋是葉酸等多種營養素的良好來源，其所含有的膽固醇等不足以影響血脂的高低，不必對此有任何擔心

此外，高血壓患者可以每天服用含有葉酸的藥物來補充葉酸，只需要0.8mg即可滿足需要，也不受服用時間的限制，是很容易長期堅持的一種做法。需要提醒的是，高血壓患者每半年應當檢測一次同型半胱氨酸水準，以便對這項心腦血管病的危險因素進行及時而有效的控制。

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