益生菌或許不像人們想像中那麼有益

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從巧克力、醃菜、洗手液，再到嬰兒配方奶粉，我們在很多東西中都能發現益生菌的存在，而且人們常常會購買很多益生菌補充劑來幫助增強消化道的健康，但近日刊登在國際著名雜誌Cell上的兩篇研究報告中，研究人員發現，傳說中的益生菌或許並沒有我們想像中那麼有效。

圖片來源：synbiocyc.org

通過對人類腸道進行一系列實驗，研究者發現，很多人的消化道會抑製益生菌的在其胃腸道內的正常定植，此外，通過攝入益生菌來平衡抗生素或許會減緩正常腸道菌群和腸道基因表達回歸至自然狀態。來自魏茲曼科學研究院的免疫學家Eran Elinav表示，儘管目前很多關於益生菌背後的研究資料都具有一定的爭議性，但目前人們對益生菌給予了大量支持，我們就想通過研究來確定諸如我們在超市買的益生菌是否會像想像中在機體胃腸道中定植，以及這些益生菌是否會對機體宿主產生任何有益效應，研究者發現，很多健康的志願者實際上會對這些益生菌出現耐受，即這些益生菌無法在其體內定植，這就表明，益生菌或許並不應該被普遍認為是一種萬能的「一刀切」補充劑，相反，應該根據每個人機體的不同情況來攝入。

此前的研究中，研究人員也提出了類似的問題，他們利用患者的糞便來作為胃腸道微生物活性的代表；在第一項研究中，研究人員招募了25名參與者，首先讓參與者進行內窺鏡檢查以及結腸鏡檢查來確定參與者機體腸道區域的微生物組基準水準，其中有15名志願者被分為了兩組，第一組參與者攝入了通用型的益生菌，而第二組參與者則攝入了安慰劑，隨後兩組參與者進行第二輪的內窺鏡檢查和結腸鏡檢查，來評估其在接受治療2個月後體內微生物環境的改變。

研究者發現，益生菌能夠在某些人群的機體腸道中成功定植，稱之為「持續存在者」（persisters），而在其他人群中，作為「抵抗者」（resisters）的腸道微生物組卻會將驅逐出去；此外，這種持續和抵抗模式能夠幫助確定在既定的個體機體中，益生菌的使用是否會影響其機體天然的微生物組和機體的基因表達，研究人員還能夠通過檢測機體的基準微生物組水準以及腸道基因表達的特性來幫助預測個體是「持續存在者」還是「抵抗者」。

研究者還發現，糞便或許與體內微生物組的功能只存在一部分相關性，因此此前很多研究依賴於糞便來指示體內的微生物組或許會給很多人產生一定的誤導；研究者Segal說道，儘管所有攝入益生菌的志願者在其糞便中都出現了益生菌，但僅有一部分志願者會在腸道中存在益生菌，這才是其真正所需要的；如果某些人能阻止益生菌定植，而有些人會允許益生菌定植的話，我們所攝入標準益生菌的益處或許並不像我們此前認為的那樣普遍，同時本文研究結果也強調了腸道微生物組在驅動不同人群機體中特定臨床差異中所扮演的角色。

在第二項研究中，研究人員質疑是否患者攝入益生菌後能夠幫助中和抗生素的效應，因為他們經常被告知在患者接受抗生素療法後需要再重新植入腸道菌群，隨後研究人員招募了21名志願者，他們將志願者隨機分為三組，第一組為「觀察並等待」組，研究者讓這些參與者機體的微生物組自行恢復，而第二組參與者攝入第一項研究中所使用的相同益生菌，第三組參與者則利用自體糞便微生物組移植策略進行治療，即在其接受抗生素療法之前收集糞便，以此作為療法進行治療。

當抗生素療法結束後，標準的益生菌就能夠在第二組參與者機體中輕鬆定植，但讓研究人員不可思議的是，他們發現，這些益生菌的定植會在接下來幾個月裡抑製宿主正常的微生物組及基因表達特性回歸至正常狀態，相比而言，接受自體糞便微生物組移植的參與者則會在數天內恢復機體原始的腸道微生物組以及基因表達特性。研究者Elinav說道，目前人們普遍認為益生菌是無害且有益於每個人的機體健康，而本文研究結果則表明，在與抗生素一起使用時，益生菌可能會帶來潛在的副作用，而且會對個體的健康產生長期不良後果，相比較而言，用機體自身的微生物來補充腸道或許能作為個體化的自然療法來逆轉抗生素對機體帶來的影響。

最後研究者Segal說道，本文研究結果或為我們理解益生菌對機體是否有益提供了新的視角，其實在很多情況下益生菌似乎都是無效的，我們應該根據不同個體機體的具體情況來選擇是否適用於利用益生菌來改善其機體健康。

參考資料：

Niv Zmora, Gili Zilberman-Schapira, Jotham Suez, et al. Personalized Gut Mucosal Colonization Resistance to Empiric Probiotics Is Associated with Unique Host and Microbiome Features. Cell, 2018; 174 (6): 1388 DOI: 10.1016/j.cell.2018.08.041

Jotham Suez, Niv Zmora, Gili Zilberman-Schapira, et al. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell, 2018; 174 (6): 1406 DOI: 10.1016/j.cell.2018.08.047