今日練習
杜某某，男，69歲，1982年9月29日初診。胃痛已30多年，近七、八年加劇，經常隱隱作痛，項背強，上肢有時發麻，全身發緊，易感冒。曾善飲酒，但近七八年來已戒除。三年前曾作X線鋇餐透視，診斷為慢性胃炎。苔薄白，脈浮緊。
處方：——。
答案下期公布
上期原醫案
張某，男，38歲，1966年4月4日初診。近1周來，咳嗽吐白痰，鼻流清涕，汗出惡風,腰痛，胃脘動悸，舌苔薄白，脈浮緩。
處方：桂枝10g，赤芍10g，生薑 10g，大棗4枚，炙甘草6g，杏仁10g，厚樸10g。
4月23日告知，上方服2劑咳即止。
按語
脈浮緩，舌苔薄白，惡風，汗出，鼻流清涕，腰痛，大陽中風證。咳嗽吐白痰，胃脘動悸，裡飲。此屬太陽中風表不解令並裡飲，水氣上逆，為桂枝加厚樸杏仁湯方證。
學習經典
《傷寒論》第18條：若喘家作，桂枝東加厚樸、杏子佳。
《傷寒論》第43條：太陽病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚樸杏仁湯主之。
各家論述
《金鏡內台方議》：下後微喘者，則為裡氣上逆，邪氣在表，故屬此湯主之。與桂枝湯以解表邪，加厚樸、杏仁為佐，以下逆氣也。
《傷寒論翼》：夫喘為麻黃症，方中治喘者，功在杏仁。桂枝本不治喘，此因妄下後，表雖不解，腠理已疏，則不當用麻黃而宜桂枝矣。所以宜桂枝者，以其中有芍藥也，既有芍藥之斂，若但加杏仁，則喘雖微，恐不能勝任，必加厚樸之辛溫，佐桂以解肌，佐杏仁以降氣。故凡喘家不當用麻黃湯，而作桂枝湯者，加厚樸、杏仁佳法矣。
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