每天認識一味中藥：麻黃——發汗解表

夫麻黃治衛實上藥，桂枝治衛虛之葯。桂枝、麻黃，雖為太陽證葯，其實榮衛葯也。肺主衛(為氣)，心主榮(為血)，敵麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風而嗽者，用麻黃桂枝，即湯液之源也。

——《湯液本草》，麻黃篇

今天

給大家介紹一味中藥藥材

麻黃

麻黃，中藥名。為中藥中的發散風寒葯，是麻黃科麻黃屬植物，高20-40厘米；木質莖短或成匍匐狀。

包括有三種麻黃屬的植物：草麻黃、木賊麻黃與中麻黃，為草本狀灌木，採用部位為草質莖，也是重要的藥用植物。

生物鹼含量豐富，是提取麻黃鹼的主要資源。木質莖少，易加工提煉；由於常生於平原、山坡、河床、草原等處，故易於採收。

因為麻黃的發汗力強，故外感風寒輕證、心悸、失眠、肺虛咳喘等均應忌用或慎用。老人、體虛及小兒宜用炙麻黃。

辛、微苦，溫。

肺經、膀胱經。

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發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。

2～10g。

體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽亢者禁服。麻黃髮寒力較強，故表虛自汗和陰虛盜汗，喘咳腎不納氣的虛喘者均應慎用麻黃。而且，麻黃興奮中樞神經，多汗、失眠者慎用麻黃。

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一為麻、桂相須，發衛氣之閉以開腠理，透營分之鬱以暢營陰，則發汗解表之功益彰。

二為麻、杏相使，宣降相因，則宣肺平喘之效甚著。

三麻、桂與白朮相配，以發汗解表、散寒祛濕。

四與石膏配伍，辛涼宣洩，清肺平喘。

張仲景巧用桂枝湯與麻黃湯的故事

有一次，兩個病人同時來找張仲景看病，都說頭痛、發燒、咳嗽、鼻塞。經過詢問，原來二人都是淋了一場大雨。張仲景給他們切了脈，確診為感冒，並給他們各開了劑量相同的麻黃湯，以發汗解熱。

第二天，一個病人的家屬早早就跑來找張仲景，說病人服了葯以後，出了一身大汗，但頭痛得比昨天更厲害了。張仲景聽後很納悶兒，以為自己診斷出了差錯，趕緊跑到另一個病人家裡去探望。病人說服了葯後出了一身汗，病好了一大半。張仲景更覺得奇怪，為什麼同樣的病，服相同的葯，療效卻不一樣呢？他仔細回憶昨天診治時的情景，猛然想起在給第一個病人切脈時，病人手腕上有汗，脈也較弱，而第二個病人手腕上卻無汗，他在診斷時忽略了這些差異。

病人本來就有汗，再服下發汗的葯，不就更加虛弱了嗎？這樣不但治不好病，反而會使病情加重。於是他立即改變治療方法，給病人重新開了桂枝湯，結果病人的病情很快便好轉了。

——麻黃