髖關節置換術後如何正確鍛煉？

人工髖關節置換術目前已成為治療股骨頭壞死、發育性髖關節發育不良及強直性脊柱炎髖關節強直等疾病的重要手段，精湛的手術技術只有結合完美的術後康復治療，才能獲得最理想的效果。人工髖關節置換術後的康復治療已經成為手術不可缺少的一部分。通過術後患肢等長收縮練習、持續被動活動練習、關節活動度的訓練、轉移練習、步行練習和上下樓梯練習等方法，達到預防術後併發症、改善髖關節活動範圍和恢復步行能力的目的。

臥床體位

術後2-4周宜採取仰臥位，保持患肢外展，中立位，可穿丁字鞋。

側臥位時應臥於健側，兩膝中間放一枕頭，以保持患肢處於外展位置。

術後當天

1、身體處於相對虛弱的狀態，以休息為主，被動活動為輔。手術結束6小時後可進食少量稀粥，

2、自足跟部至大腿根部按摩患肢，促進血液迴流，推薦每日5-8次，每次10-15分鐘。

3、主動被動屈伸活動踝關節及足趾。

術後1-2天：

1、手術創傷/麻醉劑傷口疼痛使你感覺較差，鎮痛泵的使用可能造成噁心、嘔吐，以靜養及清淡飲食為主，需要配合少量靜力收縮訓練，減少術後併發症。

2、股四頭肌靜力收縮練習，患肢主動繃緊大腿肌肉，保持5-10秒後放鬆，每日4次，每次20下。同時開始行雙下肢靜脈泵治療，促進血液循環。

3、主動活動踝關節，患足用力上勾、下踩和旋轉的動作，每日4次，每次50下，每個動作持續3秒。

4、被動直腿抬高及屈髖練習，在陪人的幫助下小幅度行直腿抬高及屈髖活動，活動度小於30度。

5、應經常深呼吸、咳嗽、部分患者應扣背排痰，以預防術後肺部感染。

術後3-7天：

1、可恢復正常飲食，進食含蛋白質(魚、肉、蛋)、維生素（水果、蔬菜）的食物，體力逐步恢復，疼痛感減輕，逐漸過渡至主動鍛煉。部分患者可扶助行器在家人保護下行走。

2、繼續主動行踝關節活動，可主動小範圍行屈髖及直腿抬高練習，活動度小於60°。

3、患者可半坐於床上或床邊，將患肢放下地，注意屈髖角度不得大於90°

4、待患者可主動直腿抬高並可控制患肢活動後，可在助行器及陪人保護下下地站立和行走，下床時好腿先著地，此時陪護人員一定要注意循序漸進，防止發生患者體位性低血壓或"打軟腿"摔倒。

術後8-14天

1、您的體力已完全恢復，應該增強完全康復的信心，鞏固鍛煉成果，進一步加強患肢的力量鍛煉。

2、繼續加強直腿抬高鍛煉患肢肌力，循序漸進扶助行器下地行走活動。

3、維持以上所有的功能鍛煉。

4、堅持控制體重，減少關節磨損。

5、術後4-6周內需在助行器及陪人保護下下地行走，行走量不宜過大。

6、術後1月門診拍片複查，根據複查結果，可逐漸增加活動量。

7、術後1個月內患肢屈髖角度不大於90?，側臥位時兩膝之間需要夾枕頭。1月後無需夾枕頭，3月後可視康復情況逐漸練習下蹲。

8、術後1個月、2個月、3個月、6個月、12個月均需要門診複查，以後每半年來醫院做一次常規隨訪。