宮外孕以為是痛經？女子大出血情況危急，醫生開綠色通道緊急救援

「喂，長沙市第三醫院婦產科嗎？我是楊姣，茶亭衛生院收治了一位疑似宮外孕出血的患者，請求開通綠色緊急救援通道，救護車已就位，半小時後會到院。」

「好的！請將相關資料發過來，我們馬上準備。」

一場與死神的較量在茶亭衛生院與長沙市第三醫院婦產科同時拉開序幕。

女子宮外孕卻誤以為是痛經 大出血情況危急

29歲的戴女士感覺這次的痛經反應很強烈，不僅下腹部的脹痛越來越強烈，還總覺得頭暈，直犯噁心。

2月15日，她來到家附近的茶亭中心衛生院就診。

接診的長沙市第三醫院駐茶亭衛生院的婦產科主治醫師楊姣了解情況後，認為戴女士的表現不像是簡單的痛經。

經過初步的檢查，戴女士血壓84/48mmHg，尿妊娠試驗為弱陽性，超音波顯示盆腔左側有包塊。

「你不是來月經了，而是懷孕了，還很有可能是宮外孕！陰道流血表示宮外孕可能出現了破裂，你現在血壓很低，需要緊急手術！」

因茶亭衛生院不具備開展腹腔鏡手術的條件，楊姣趕緊聯繫了上級醫院，也就是茶亭衛生院的醫聯體合作部門——長沙市第三醫院婦產科。

醫聯直通車：搶救工作搶在患者到達前已準備就緒

接到電話的長沙市第三醫院婦產科主班護士吳佩立即通知值班的主治醫師劉洋，並在第一時間報告了副主任蔣榮。

正在開會的蔣榮迅速回到病房，有條不紊地布置急救任務。

辦理住院手續、準備心電監護、氧氣裝置及各項搶救物品；通知手術室、麻醉科、化驗室、心電生理科等搶救團隊做好手術準備，所有人嚴陣以待。

17時10分，救護車到達，平產車上的戴女士被直接推入婦產科搶救室。

此時她的血壓降到80/40mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，非常痛苦。

蔣主任指示立馬為她上心電監護、吸氧並開通多條靜脈通道。

「患者腹腔有大量暗紅色的不凝固血液！」正在為戴女士行後穹窿穿刺的劉洋報告。

「異位妊娠破裂診斷基本明確，急診手術！」蔣榮果斷做出指示。

17時39分，戴女士在家屬的陪同下緊急進入手術室，蔣榮帶領團隊為她實施全麻下腹腔鏡探查。

探頭進入腹腔後發現，患者盆腹腔充盈著大量暗紅色的積血及血凝塊，出血量約為2000ml。

吸出積血和腹腔探查後，確認戴女士左側輸卵管峽部妊娠破裂。經過多個科室的協力救治，戴女士終於轉危為安，生命體征恢復平穩，醫務人員們這才長長的鬆了一口氣。

手術後再轉回當地醫院療養 患者：還有這麼好的事兒？

戴女士在長沙市第三醫院婦產科觀察兩天后，恢復情況良好，蔣主任又為她辦理了轉回茶亭衛生院住院以進行後續康復治療的手續。

這讓戴女士一家人都高興不已，「做手術能到有保障的大醫院，術後療養又能回到自己家附近的衛生院，不僅方便家人照顧，醫保報銷也更便捷，真是太好了！」

「茶亭中心衛生院是長沙市第三醫院醫聯體部門，我們派駐了專家定期在衛生院坐診、查房、會診，還給衛生院配備了嶄新的救護車，專程接當地居民來我院看診或住院。」

「對於危急重症的患者，我們會開闢就診綠色通道，最大程序保障患者的及時救治和生命安全。」蔣榮說。

宮外孕致死率高，醫生建議發現停經應及時就醫檢查

蔣榮介紹，宮外孕即異位妊娠，顧名思義就是正常的孕囊著床在宮腔以外的部位。

「宮外孕是是我們婦產科常見的急腹症，發病率約2%，是孕產婦死亡原因之一。」

其典型癥狀為停經後腹痛、陰道流血、暈厥休克，一旦破裂就會危及生命。

「育齡期女性一旦出現停經，就要到醫院做檢查，確定孕囊的位置。因為宮外孕發現得越早，就越有利保護女性的生育能力。」

蔣榮提醒廣大女性朋友，如果暫時不考慮懷孕，應做好避孕措施，良好的避孕可以從根本上杜絕宮外孕的發生。

（編輯Anne。部分圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 侯靜
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