子宮上有瘢痕，二胎媽媽突然大出血

長江日報融媒體9月5日訊（記者王愷凝 通訊員辜麗） 陰道突然大出血，剛懷上二胎的樊女士在家暈倒後被緊急送往醫院，原來是瘢痕子宮妊娠所致。5日，做完手術的樊女士恢復良好，康復出院。

據五醫院婦科主任徐又先解釋，剖宮產、子宮肌瘤剔除等手術後的子宮，原切口部位均會形成瘢痕，如果懷孕過程中，胚胎不小心落在了這個瘢痕上，越長越大，容易導致子宮破裂和不可控制的大出血。這種情況非常兇險，不僅胎兒成活率幾乎為零，就醫不及時的話，母親的子宮也很難保住，甚至會有生命危險。

據管床醫生何小琴介紹，樊女士想要生第二個孩子的意志很堅定。徐又先非常重視患者的實際需求，帶著患者請超聲科梅靖主任親自進行超聲檢查，發現她的瘢痕妊娠處子宮肌層厚度僅約2mm，非常薄，且接近膀胱，如果在瘢痕處強行進行刮宮清除，極有可能造成子宮破裂，甚至喪失生育功能。基於對患者病情的綜合分析，最後決定先採用子宮動脈化療栓塞術，再進行子宮瘢痕妊娠清除及修復縫合。

據放射科醫生胡巍介紹，子宮動脈化療栓塞術，作為前期治療，一方面，可通過化療降低胚胎的活性，從而有效殺傷胚胎組織；另一方面通過對子宮動脈進行臨時栓塞，達到減少出血和提高療效的雙重作用。

子宮動脈化療栓塞術後，徐又先主任、童巧玲等醫生如期為樊女士進行了腹腔鏡子宮瘢痕妊娠清除術和子宮瘢痕修復縫合術，手術過程乾淨利落，僅持續了約半小時，術後第1天，樊女士就可以下床活動，恢復情況很好。

徐又先強調，頭胎剖宮產的媽媽們，若懷上二胎，首先要儘早去醫院檢查，觀察胎囊著床的位置。一般來說，懷孕40—50天便可通過超音波排查瘢痕妊娠。