近日,浙江晚報報導,一個多月以前,35歲的謝先生玩卡丁車時心臟驟停,同行朋友在120急救中心的指導下給他做了半個多小時的胸外按壓,幸運的是,謝先生經過及時搶救保住了性命,但由於其朋友的手法不夠專業、用力過猛,生生壓斷了他12根肋骨。
其實,包括心臟驟停在內的很多急救方式,都有規範,錯用可危及患者生命,今天,健康君就和大家詳細說一說。
溺水等導致呼吸、心跳驟停
可採取心肺復甦
心肺復甦術是針對患者停止呼吸和心跳驟停,用人工呼吸和胸外心臟按壓進行搶救的一種技術。溺水、心臟病發作等,都會致人心跳驟停、呼吸停止,均可採取心肺復甦術。
1.將患者翻轉為復甦體位——仰臥位,平躺。
2.將患者置於堅硬的平面上,施救者位於其安全側,距離患者約10厘米,雙腿叉開,與患者肩膀平齊。
3.檢查患者的呼吸、心跳。具體做法:通過看(胸廓有無起伏)、聽(有無氣流呼出的聲音)、感覺(用面部感覺有無氣流呼出)三種方法,檢查患者有無自主呼吸;通過摸手腕部的動脈、下頜骨(下巴)的頜下動脈,檢查患者有無心跳。
4.若患者停止呼吸,要進行人工呼吸。做法是:讓患者仰頭舉頦,打開氣道。施救者張大口,包緊患者的口,並捏緊患者的鼻孔。每吹一口氣,施救者抬頭側離一邊,同時鬆開捏鼻的手,以利於患者呼氣。
5.如果患者心跳停止,要進行胸外心臟按壓。
做法是:施救者挺直腰,雙肩前傾至患者胸部正中位置,用雙手進行按壓,使患者的胸骨下陷4~5厘米。
6.為患者交替進行胸外心臟按壓和人工呼吸,以胸外心臟按壓30次、人工呼吸2次為一組。完成5組後,重新觀察患者的呼吸、脈搏,若沒改善,要繼續進行,直至120急救人員到達。
孩子發燒驚厥,要迅速解開他的衣領孩子生病,家長應嚴密觀察,及時給他測量體溫,以防高燒引起小兒驚厥。通常,孩子出現煩躁、體溫突然升高、呼吸急促等,可能是驚厥的先兆。
1.讓患兒側臥在平坦柔軟處,避免因抽搐而受傷。
2.迅速解開患兒的衣領,讓他的頭轉向一側,方便分泌物、嘔吐物的排出,從而避免窒息。
3.保持患兒呼吸道通暢,不要用棉被包裹他,不要搖晃和大聲喊叫他,不要往他的嘴裡放毛巾等物。
4.即便患兒很快停止抽搐,也要送他到醫院就診。
患者遭貓犬抓咬受傷,可能患狂犬病。
1.先用大量的清水或肥皂水清洗傷口至少15分鐘,再用2%~3%的碘伏或75%的酒精塗擦傷口。這類傷口往往外口小裡面深,所以必須用手掰開傷口,讓傷口充分暴露,確保沖洗完全。如果患者傷口較大、軟組織損傷嚴重,則不宜過度沖洗,否則,可能引發大出血。
2.若是開放傷口,別包紮,患者應到當地的狂犬病預防處置門診,由醫生處理。
中暑後,先將患者移至陰涼、通風處長時間遭受烈日暴曬或處在又熱又濕的環境中,容易中暑。
1.迅速把患者移到陰涼、通風處,讓其處於坐位或臥位,並鬆開其衣服。
2.用冷水為患者擦身。
3.讓患者飲用淡鹽水,並監測體溫。
4.患者病情嚴重時,要注意觀察他的呼吸、脈搏,並儘快呼叫120。
懷疑骨折
應採取骨折固定術
1.先救治再固定。如果患者呼吸、心跳停止,應立即實施心肺復甦;如果患者出現大出血,應先止血、包紮,再做骨折固定。
2.封閉傷口。患者有傷口,禁用水沖洗,要用清潔、乾淨的布片或衣物覆蓋傷口,再用布帶包紮,鬆緊要適度。如果斷骨外露,需將斷骨送回傷口內。
3.迅速固定患處。可將木板附在患肢一側,在木板和肢體間放些棉花、毛巾等鬆軟物品,用帶子捆綁固定木板,鬆緊適度。木板要長出骨折部位上下兩個關節,這樣才能徹底固定患肢。如果沒有木板,可以用樹枝、擀麵杖、雨傘等代替。
4.每隔30分鐘將手指插入,檢查鬆緊是否適當。
被熱水、熱油等燒燙傷
立即用涼水沖洗創面
生活中稍不注意,就可能被熱水、熱油等燒燙傷。
應急處理1.若患處輕度紅腫、皮表不起泡,立即用涼水沖洗創面至疼痛減輕。
2.若患處輕度紅腫、起泡,立即用涼水沖洗創面,然後拭乾,迅速塗抹京萬紅軟膏,接著用保鮮膜覆蓋創面,再用乾淨的毛巾、敷料進行覆蓋,將患者送醫。
3.燒燙傷發生後,皮膚會起水泡,且疼痛明顯。這時,可用消毒後的針把水泡挑破,將裡面的水引流出來。別撕掉水泡皮,否則,細菌容易侵入,可引發感染。
4.若患處皮膚呈灰色或紅褐色,可用乾淨布巾包裹,及時送患者上醫院。
5.燒燙傷患者易出現口渴癥狀,這時不能喝白開水、礦泉水,以防引發腦水腫、肺水腫等併發症,可少量多次喝一些淡鹽水。
6.若患者口腔、咽喉發生燒燙傷,要讓他迅速離開熱源,用冷水漱口或含一塊冰,並及時就醫。
魚刺卡喉多發生在兒童和老年人身上。
1.別讓患者講話或用手按摩喉部,先做咯痰動作,努力將魚刺咯出;若魚刺細小且吞入較深,可含一口麻油,然後抬頭做吞咽運動,可能將魚刺咽下。
2.若患者是小孩,應讓其張嘴,在他發出「啊」聲時取刺。
3.如上述方法無效,可用小杓或牙刷柄按壓患者的舌背,在光照下用長鑷子夾出魚刺。
4.如果仍無法取出魚刺,應立即送患者就醫。
溺水者被救上岸後
要迅速清除其口中雜物
溺水時,液體進入呼吸道、肺泡,可引發反射性喉頭、氣管、支氣管痙攣,導致換氣功能障礙等,應及時救治。
應急處理1.儘快將溺水者移至安全處,視情況撥打120。
2.讓溺水者頭朝下,用手指迅速清除其口中的雜物後,用手掌迅速連續擊打其肩後背部,確保呼吸道通暢。
3.施救者一腿跪地,一腿屈起,讓溺水者頭足下垂,俯臥在自己屈起的大腿上,通過顫動大腿、壓溺水者的背部,幫其排積水。施救者也可讓溺水者頭足下垂,俯臥在自己的肩部,通過來回跑動,幫其排積水。
4.溺水者吐出水後,若呼吸、心跳停止,要做心肺復甦。
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