溺水後，心肺復甦如何做人工呼吸

人工呼吸是使溺水者恢復呼吸的關鍵步驟，應不失時機儘快施行，且不要輕易放棄努力，應堅持做到溺水者完全恢復正常呼吸為止。在實踐中，有很多溺水者是在做了數小時的人工呼吸後才復甦的。

常用的人工呼吸方法有：

1、口對口吹氣法

將溺水者仰臥平放在地上，可在頸下墊些衣物，頭部稍後仰是呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一側，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下頜。深吸一口氣後，用嘴貼緊溺水者的口，(全部封住，不可漏氣)吹氣，使其胸腔擴張。吹進800~1200毫升(成人多些，兒童少些)空氣後，嘴和捏鼻的手同時放開，溺水者的胸腔在彈性作用下回縮，氣體排出肺部。必要時，救生者可用手輕壓一下溺水者的胸部，幫助其呼氣。如此周而復始地進行。每次吹氣時間為1~1.5秒，每分鐘做15~20次。

人體正常呼吸時，吸入的新鮮空氣中氧氣約佔21%，二氧化碳約佔0.04%。經過肺泡內的氣體交換，呼出氣中氧含量降低，但仍佔16%左右，二氧化碳含量則增高到4.4%左右。因此，進行口對口人工呼吸時，救生者吹出的氣體中仍有較多的氧氣，可供溺水者呼吸之需要，另外，因吹出空氣中的二氧化碳含量較高，會刺激溺水者的呼吸系統，促使恢復自然呼吸。實驗證明，口對口吹氣法通氣量大，便於與胸外心臟按摩及其他急救措施配合，簡便易行、效果最佳，是現場急救首推的人工呼吸方法。

2、俯臥壓背法

將溺水者俯臥平放在地上，一臂前伸，另一臂彎曲，頭側轉，使一側臉枕於彎曲之手臂上。救生者兩腿分開，騎跪於溺水者的大腿兩側，兩臂伸直，兩手拇指相對，四指稍分開按在溺水者後背肋腰部位。救生者俯身向前下推壓，溺水者胸腔受到擠壓，肺內的空氣排出體外，形成吸氣。然後，救生者上體還原，兩手放鬆，溺水者胸腔因彈性而擴張，空氣進入肺部，形成吸氣。如此周而復始地進行。

3、舉臂壓胸法

將溺水者仰臥平放於地上，肩背下墊手巾或衣服，頭稍後仰。救生者跪在溺水者頭後，雙手各握溺水者同側手腕，將其雙肘彎曲，前臂貼於雙肋處。救生者隨即俯前稍用力下壓，使溺水者胸腔受擠壓形成呼吸氣。然後，救生者上體還原，將溺水者雙手提起並向兩側分開，使溺水者胸腔盡量擴展，形成吸氣。如此周而復始地進行。舉臂壓胸既能起到人工呼吸的作用，又能起到胸外心臟按摩的作用，這種方法常在溺水者呼吸、心跳都已停止且只有一人進行營救的情況下採用。

4、胸外心臟按摩

將溺水者救上岸後，如發現溺水者的心跳已停或極其微弱，則應立即實行胸外心臟按摩，通過間接擠壓心臟使其收縮與舒張，以其迅速恢復血液循環。

胸外心臟按摩的具體做法是，將溺水者仰臥平放地上，救生者騎跪在溺水者大腿兩側，兩手掌相撐，掌根按在溺水者胸骨下端(對兒童，只需用一個手掌;對嬰幼兒，只需三個手指)，兩臂伸直，身體前傾，藉助身體的重量穩健地下壓，壓力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷約3~4厘米。然後，上體復原，迅速放鬆雙手，但掌根不離位。如此有節奏地進行，每分鐘做60~80次(兒童80~100次分鐘，嬰兒大於100次分鐘)。下壓時用力要均勻，不宜用力過猛，鬆手要快。胸外心臟按摩也需要耐心和毅力，有時也要經過無數小時的不懈努力才能使溺水者起死回生。

胸外心臟按摩與口對口人工呼吸結合運用，是對尚未出現真死現象的溺水者之生命做最後的挽救，使其恢復自主心跳與呼吸的重要手段。如有兩人配合施救，則一人其跪在溺水者大腿兩側進行胸外心臟按摩，另一人蹲跪在溺水者頭側進行口對口人工呼吸。每吹一次氣後，做5次心臟按壓，然後再吹氣。兩人需要協調配合，吹氣必須在胸外心臟按壓的鬆弛時進行。如果只有單人施救則每做15次胸外心臟按摩，接做兩次口對口人工呼吸。

對溺水者的岸上急救是一套綜合措施，但在很多情況下是不能按部就班、慢條斯理地一項一項進行的。應根據溺水者的具體情況，先抓住最主要的進行，關鍵在於儘快使溺水者的心肺復甦。若急救情況不理想，則應邊轉送醫院邊繼續搶救。

（圖文來自網路）

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