孕吐來襲，孕媽咪如何度過這道坎？

妊娠噁心嘔吐的發生原因常是多發性的，可能原因包括妊娠期間激素的變化，如人類絨毛膜性腺激素（hCG）和雌激素（estrogen）的濃度上升、胃節律失調、幽門螺旋桿菌的影響及精神因素。精神方面可能是生理改變影響了心理，曾有研究顯示，讓孕婦處於輕鬆狀態，孕吐狀況會比較輕，建議孕媽咪盡量讓自己排除壓力，避免孕吐的發生。

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雖是正常反應 仍要排除其他疾病

台灣成大醫院婦產部許沛揚醫師笑稱，電視上女演員覺得噁心想吐，就被旁人說「懷孕了」的狀況是真的，因為當受精卵著床（受精後7～14天完成著床）後，就會有胃口不佳、反胃的表現，即所謂的孕吐。有7～8成的女性，在妊娠期間會出現噁心想吐的癥狀，雖然孕吐在醫學上被稱為morning sickness（晨吐），但這些癥狀不是只有在早上會出現，其實有80%的女性整天都會出現一陣一陣的不舒服，僅有少數（約2%）的女性是真的只在早上出現癥狀。

通常孕吐發生在妊娠初期到12～16周的階段，不過，也有少數孕媽咪一路吐到生。許沛揚醫師強調，雖然噁心想吐是孕期的正常反應，但也要做鑒別診斷，排除嘔吐是因某些特殊疾病所引起，包括中樞神經（如腦腫瘤）、腸胃不適（胃潰瘍、腸潰瘍或幽門螺旋桿菌）或電解質不平衡（如腎功能異常）等問題。

確定真的只是孕吐，孕媽咪不需太擔心，從統計上來說，有孕吐癥狀的女性出現一些妊娠併發症（如自然流產、早產、新生兒體重低與新生兒周產期死亡）的風險較低，相信這對飽受孕吐之苦的孕媽咪來說，無疑打了一針「安心藥」。

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避免脫水 造成惡性循環

許沛揚醫師提醒，由於噁心想吐會讓人食不下咽，所以至少要維持水分的攝取，避免出現脫水癥狀，因為脫水更容易使孕婦噁心想吐，萬一形成惡性循環，對身體造成的影響更大。

7～8成的孕媽咪的孕吐癥狀還算較輕微，大多可通過飲食的調整或簡單的藥物輔助來緩解，嚴重者的比例僅3%～5%，其中，約有1%的孕媽咪可能因嘔吐次數頻繁，無法吃進任何食物，導致脫水、電解質不平衡、體重下降等情況發生，這屬於「妊娠劇吐」。出現妊娠劇吐時必須住院治療，接受點滴注射，避免發生酮酸中毒，進而影響母體或胎兒的健康。

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改善方式

不同程度的孕吐有不同的改善方式，許沛揚醫師解釋如下：

·改變飲食習慣：孕吐多發生在剛開始發現懷孕到懷孕4個月左右的時候，建議在開始有不適癥狀時，就要放鬆心情，並改變飲食習慣，如以少量多餐的方式進食，避免暴飲暴食，避免味道或氣味較刺激的食物，如油膩、辛辣、炸物或烤物、太熱或太冷的食物。，也要避免接觸煙、酒、咖啡等，可以選擇白麵包、餅乾、豆腐、瘦肉、蔬果類等食物。

許沛揚醫師補充，孕吐的確會影響食慾，有的孕媽咪會擔心吃得少影響胎兒發育，妊娠16周前，不用增加體重，也還不需要加強攝取特定營養素，最重要的是補充熱量，只要是有熱量的食物，吃得下都可以放心吃，相信孕媽咪一定可以選到讓自己吃了不會吐的食物。雖然多會建議孕媽咪避免食用刺激性食物，但由於妊娠期間口味有所改變，可能有的孕婦就隻吃得下麻辣鍋，那就讓她吃。原則上，就是找到適合自己的飲食方式，避免造成體重下降與脫水。

·補充維生素B6：若改變飲食習慣，卻仍未改善孕吐癥狀，可考慮請醫師開立維生素B6，因為維生素B6能抑製噁心嘔吐感。

·使用止吐葯：當癥狀還嚴重時，考慮使用一些懷孕期間可以用的止吐葯，確保不會對胎兒造成影響。對於因妊娠劇吐而住院的患者，則會使用點滴型的止吐藥物。