知識積累,在於點點滴滴;考試練習,亦可熟能生巧!下面是輕輕考2019臨床執業/助理醫師「尿路感染」相關考點練習!
2019臨床執業/助理醫師考試考點-尿路感染
考點名稱:尿路感染
考試重點:
尿路感染;分類及臨床表現,輔助檢查,診斷與鑒別診斷,治療與預防
1.女,25歲。妊娠7個月,發熱,腰痛伴噁心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛1天。查體:T38.5℃,左腎區叩擊痛陽性。血常規:WBC 11.9×10^9/L,NO.82。尿常規:RBC 5~8/HP,WBC 30~35/HP,尿蛋白(±)。最可能診斷是
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性胃腸炎
D.急性胰腺炎
E.急性膀胱炎
答案:B
解析:腎區叩痛,白細胞數升高很容易推斷患者為急性腎盂腎炎
2.女,45歲。尿頻、尿急、尿痛2天。伴高熱、寒戰、腰痛半天。查體:T39℃,BP110/70mmHg,左腎區有叩擊痛。尿常規:蛋白(±),RBC2~5/HP,WBC40~50/HP。最可能的診斷是
A.急性膀胱炎
B.慢性腎盂腎炎
C.腎結核
D.腎腫瘤
E.急性腎盂腎炎
答案:E
解析:同第一題一樣
3.女,28歲。寒戰高熱伴尿頻3天。查體:T39.5℃,右腎區叩擊痛,尿常規紅細胞5~10/高倍視野,白細胞20~30/高倍視野。該患者抗生素治療的療程是
A.3天
B.1周
C.4周
D.2周
E.3周
答案:D
解析:急性腎盂腎炎通常都為2周療法
4.女,35歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體無異常。尿亞硝酸鹽陽性,尿沉渣鏡檢紅、白細胞滿視野。抗生素療程一般為
A.14天
B.5天
C.7天
D.10天
E.3天
答案:E
解析:急性膀胱炎通常採用短程療法(3日療法)
5.急性膀胱炎的致病菌通常為
A.金黃色葡萄球菌
B.大腸埃希菌
C.克雷伯桿菌
D.鏈球菌
E.芽孢梭狀桿菌
答案:B
解析:急性膀胱炎最常見的細菌是大腸埃希菌,約佔75%。
(6-7題共用選項)
A.上皮細胞管型
B.白細胞管型
C.顆粒管型
D.紅細胞管型
E.脂肪管型
6.對急性腎盂腎炎診斷有意義的尿常規檢查是
7.對急性腎小球腎炎診斷有意義的尿常規檢查是
答案:BD
(8-10題共用題乾)
患者,女,30歲。1周未發熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛,既往無類似病史。查體:體溫38.3℃,心肺檢查檔案異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,雙腎區有叩擊痛。化驗:尿蛋白(+),白細胞30~50/HP,可見白細胞管型。
8.對該患者最可能的診斷是
A.急性腎小球腎炎
B.急性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.急性腎盂腎炎
E.尿道綜合征
9.不宜作為首選的藥物治療是
A.喹諾酮類
B.頭孢菌素類
C.紅霉素
D.半合成廣譜青黴素類
E.克林黴素
10.一般用藥的療程是
A.3天
B.7天
C.14天
D.20天
E.3天
答案:DCC
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