考點練習·尿路感染-2019臨床執業/助理醫師考點練習

知識積累，在於點點滴滴；考試練習，亦可熟能生巧！下面是輕輕考2019臨床執業/助理醫師「尿路感染」相關考點練習！

2019臨床執業/助理醫師考試考點-尿路感染

考點名稱：尿路感染

考試重點：

尿路感染；分類及臨床表現，輔助檢查，診斷與鑒別診斷，治療與預防

1.女，25歲。妊娠7個月，發熱，腰痛伴噁心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛1天。查體：T38.5℃，左腎區叩擊痛陽性。血常規：WBC 11.9×10^9/L，NO.82。尿常規：RBC 5~8/HP，WBC 30~35/HP，尿蛋白（±）。最可能診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性胃腸炎

D.急性胰腺炎

E.急性膀胱炎

答案：B

解析：腎區叩痛，白細胞數升高很容易推斷患者為急性腎盂腎炎

2.女，45歲。尿頻、尿急、尿痛2天。伴高熱、寒戰、腰痛半天。查體：T39℃，BP110/70mmHg，左腎區有叩擊痛。尿常規：蛋白（±），RBC2~5/HP，WBC40~50/HP。最可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.慢性腎盂腎炎

C.腎結核

D.腎腫瘤

E.急性腎盂腎炎

答案：E

解析：同第一題一樣

3.女，28歲。寒戰高熱伴尿頻3天。查體：T39.5℃，右腎區叩擊痛，尿常規紅細胞5~10/高倍視野，白細胞20~30/高倍視野。該患者抗生素治療的療程是

A.3天

B.1周

C.4周

D.2周

E.3周

答案：D

解析：急性腎盂腎炎通常都為2周療法

4.女，35歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體無異常。尿亞硝酸鹽陽性，尿沉渣鏡檢紅、白細胞滿視野。抗生素療程一般為

A.14天

B.5天

C.7天

D.10天

E.3天

答案：E

解析：急性膀胱炎通常採用短程療法（3日療法）

5.急性膀胱炎的致病菌通常為

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.克雷伯桿菌

D.鏈球菌

E.芽孢梭狀桿菌

答案：B

解析：急性膀胱炎最常見的細菌是大腸埃希菌，約佔75%。

（6-7題共用選項）

A.上皮細胞管型

B.白細胞管型

C.顆粒管型

D.紅細胞管型

E.脂肪管型

6.對急性腎盂腎炎診斷有意義的尿常規檢查是

7.對急性腎小球腎炎診斷有意義的尿常規檢查是

答案：BD

（8-10題共用題乾）

患者，女，30歲。1周未發熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.3℃，心肺檢查檔案異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區有叩擊痛。化驗：尿蛋白（＋），白細胞30~50/HP，可見白細胞管型。

8.對該患者最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急性尿道炎

C.急性膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E.尿道綜合征

9.不宜作為首選的藥物治療是

A.喹諾酮類

B.頭孢菌素類

C.紅霉素

D.半合成廣譜青黴素類

E.克林黴素

10.一般用藥的療程是

A.3天

B.7天

C.14天

D.20天

E.3天

答案：DCC

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