夏季常見小兒發熱，你應該注意什麼？

作者：新華醫院藥學部 王斌

每個孩子的正常體溫存在個體差異，特別是新生兒和嬰幼兒，非常容易受到環境的的影響。因此我們要對孩子的正常體溫有一個了解。一般正常小兒的體溫為36~37.5℃，超過37.5℃就是發熱。37.5~38℃為低熱，38~39℃為中等熱，超過39℃屬於高熱。

2、小兒發熱是常見癥狀，如何在家處理？

一般情況，當體溫達到38.5℃以上即應用退燒藥。6個月以內的寶寶，通常對其採用物理降溫法，如溫水擦拭、退熱貼敷、洗熱水澡等。但是如果有過高熱驚厥的寶寶，再次發熱，應積極退熱。也可以在醫生的指導下在寶寶體溫為38℃或以下就服用退熱葯，以求儘快降溫避免再次高溫驚厥。

使用退熱藥物的同時不可忽略使用治療疾病的藥物，連續3日仍不退熱，應看醫生。小兒常用的退熱藥物有：小兒布洛芬栓、小兒柴胡退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、美林、泰諾、泰諾林等。

4、應用退熱葯應注意什麼？

顧名思義退熱葯，只有在發熱的時候才可服用。小孩汗腺不發達，切忌通過給小孩多穿多蓋「捂汗」。這樣不但起不到降溫的作用，反而使小兒體溫驟升，甚至造成高熱驚厥。服用退熱葯時間間隔一般在5~6個小時。當體溫降至正常或較前下降後，也應4個小時後測量體溫，以便及時發現小兒發熱，不要等到小兒再次高熱時才服用退熱葯，以免出現高熱驚厥。服用退熱葯時，其服用劑量可靈活掌握：中度發熱按說明書推薦劑量；高熱或者超高熱可適當增加劑量；中度以下發熱可以減少劑量服用。小兒發熱一定要多飲水，還應略微增加食鹽攝入量。飲料不可替代白水。

小兒發熱期間少食甜膩食品。

在中醫理論中小兒夏季發熱多為陰虛之體，除了忌食昇陽助火之品，多食性味寒淡之物外，還應忌食豬頭肉、公雞、鯉魚、羊肉、龍眼、荔枝、橘子等，此類食物性熱，食後可加重發熱。

6、如何預防小兒發熱？

新生兒出生後的4-5個月內很少生病，這是因為新生兒通過胎盤從母親體內獲得的免疫球蛋白足以抵抗普通的外部感染。過了這段時間，隨著體內免疫球蛋白的減少，而寶寶自身的免疫系統尚未完善，此時寶寶容易受到外部微生物感染而發熱。這個年齡段的寶寶開始接種的疫苗也容易引起短暫性的發熱。這個年齡也是添加輔食、食物品種較為複雜的時期，容易因消化不良、積食等引起發熱。預防寶寶發熱應從禦寒和合理飲食著手，避免過分捂著，也不能無節製的晾著，或者忽冷忽熱，忽飢忽飽。

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