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小兒發燒抽筋有先兆,家長學會處理不用慌

熱性驚厥,俗稱「抽風」、「驚風」,也即是平時老百姓常說的「抽筋」,是兒童時期常見的神經系統疾病之一。熱性驚厥,以前叫做高熱驚厥,高熱是指體溫>39.0℃,但臨床上部分寶寶發生驚厥時體溫只有38度多,體溫未達39℃,如果叫高熱驚厥,有所不妥,所以逐步廢除高熱驚厥這一稱謂,目前統一改叫「熱性驚厥」。因為不是高熱也可能引起驚厥,所以國際上診斷熱性驚厥並沒有發熱程度的要求。

熱性驚厥兒童患病率為2%~5%。熱性驚厥一般發生在生後3個月~5歲之間。有的家長會問:「一般多大就不會發生熱性驚厥了?」中國與國外的情況有所不同,人民衛生出版社最新出版的國家醫學規劃教材《兒科學(第9版)》第376頁「熱性驚厥」章節裡是這樣描述的:「終止年齡國外絕大多數為6歲,我國及東亞地區患兒熱性驚厥終止年齡偏大,可到7~8歲」。

很多家長碰到熱性驚厥,往往都非常慌張,一時束手無策,另一方面,家長也擔心抽筋會不會把孩子「抽傻」了。因此,盡量減少或避免熱性驚厥的發生顯得尤為重要。《周易·既濟》:「君子以思患而豫防之。」,簡而言之即是:防患於未然。預防小兒熱性驚厥的發生比等出現驚厥後再去處理更有現實意義。那麼,如何快速識別小兒熱性驚厥先兆,在出現驚厥前,及時認識驚厥先兆,把驚厥「扼殺」在「萌芽階段」,「不治已病治未病」就顯得非常重要了。

如見到下列任何一個現象,均需警惕可能即將發生驚厥(「抽筋」):

1、精神緊張、神情驚恐;

2、時有驚跳或極度煩躁;

3、四肢肌張力突然增加;

4、呼吸突然急促或呼吸不規律;

5、面色突然改變或面色蒼白。

萬一出現以上熱性驚厥先兆,寶爸寶媽們該如何處理呢?

一、勤測體溫,及時服藥。如裸體溫<38.5℃,一般使用物理降溫,但要勤測體溫,倘若體溫持續上升,≥38.5℃,就要及時服用退燒藥。特別是以前曾有熱性驚厥病史的,發燒到38.0℃就建議口服退燒藥或用退熱栓塞肛進行退燒處理了。

二、適當增減衣物,以利於散熱。此時,不建議用冰敷的方法來退燒,可能加速驚厥的發生。

三、及時就醫。為安全起見,建議到附近社區診所或醫院就診。特別是有熱性驚厥病史的寶寶,此時更應及早到醫院就診,讓兒科醫生對寶寶的病情做出準確的判斷並進一步處理。

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