腹瀉患者如何正確使用口服補液鹽

腹瀉是嬰幼兒高發的急性胃腸道疾病，世界衛生組織和聯合國兒童基金會聯合推薦使用的低滲口服補液鹽——口服補液鹽III。但一些家長不知道這個葯該怎麼樣使用？是口服？……現在我將一些常見問題進行了整理，希望能幫助到各位家長。

1@成分： 口服補液鹽III為復方製劑，其組份為：每袋含氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀、無水葡萄糖。治療腹瀉引起的輕、中度脫水。並可用於補充鈉、鉀、氯。是世界衛生組織(WHO)推薦的低滲口服補液鹽，不僅能預防和治療輕中度脫水，還能減少嘔吐和靜脈補液的次數。2@:如何配製？

①一袋口服補液鹽III需整袋沖入250ml溫開水中，不能拆分成半袋沖125ml溫開水。因為拆分不精確會影響到溶液濃度進而影響療效。

②不能往配製好的溶液裡添加糖、果汁、牛奶等其他物質。

3:@用藥療程

腹瀉一開始就喝，一直到腹瀉停止。

4.@服用劑量

兒童每天3~6袋， 成人每天10~12袋

具體則可按以下3種情況來確定劑量：

1、無脫水癥狀使用原則

2、輕中度脫水：

輕中度脫水表現：口唇乾、煩渴、排尿減少、精神萎靡、哭時少淚或無淚、眼眶凹陷等。

劑量=(50~75)ml × 體重(kg)，成人4~6小時內服完，兒童4小時內服完。

如果4小時後，患者已糾正脫水，再按預防脫水的量服用，直至腹瀉停止。

例：50kg的腹瀉患者，有輕度脫水，劑量(ml)=50ml/kg × 50kg=2500ml(即10袋)，4小時內喝完2500ml，脫水得到糾正之後，再每次稀便後服用約200ml，直到腹瀉停止。

3、重度脫水：

重度脫水表現：淡漠、昏迷、不喝水、眼窩深陷等。重度脫水的患者需立即送往醫院急診治療，首先採取靜脈補液，重度脫水糾正後，只要患者能口服，即給予口服補液鹽III，劑量參考情況1和情況2。

5：@配好的口服補液鹽III要一次喝完嗎？

每袋口服補液鹽III需一次性配製好，但服用時可分次服用，比如較小患兒可遵循少量多次的原則隔幾分鐘喝一兩口，較大兒童和成人則可直接用杯子喝；配製好的口服補液鹽溶液室溫可保存24小時，注意避免食物、唾液等汙染。

6@寶寶太小喂不進那麼多液體怎麼辦？

為了確保療效一定要足劑量地給患兒喂服，給較小的患兒喂服時可以用杓子、滴管或小杯子頻頻地喂，每隔3~5分鐘喂一次，每次喂5~10ml，直到喂夠所需劑量。如果患兒出現嘔吐，停10分鐘後再慢慢喂。

7@口服補液鹽涼了該怎樣加熱？可以直接往裡添加熱水嗎？

可以像熱奶那樣，用杯子或者奶瓶裝起來放進裝有熱水的容器裡隔水溫熱即可，不能直接往溶液裡添加熱水，因為這樣會使配製好的溶液稀釋影響療效。

8@可以用運動飲料代替或在家自己配製口服補液鹽嗎？

運動飲料中糖和鈉、鉀等電解質的配比和口服補液鹽不同，補液的效果不如口服補液鹽。有些運動飲料糖濃度很高，甚至有可能因為滲透壓高而加重腹瀉。所以不建議用運動飲料來代替。

9@家庭自製糖鹽水可以替代嗎？因其操作複雜容易配錯也不建議，因為口服補液裡的糖和鹽要達到一定比例並恰當使用才會起作用，鹽多或糖多都可能適得其反，腹瀉可引起低鉀血症，自製糖鹽水無法及時補充鉀。這種方法通常只在缺醫少葯的情況下臨時使用。

WHO推薦腹瀉時首選口服補液鹽III，因其所含電解質採用了最佳配比，使其擁有最佳滲透壓，能快速地補充水分和電解質，並且能減少糞便量、嘔吐發生及靜脈補液率，縮短腹瀉病程。

參考文獻

[1] 中華醫學會兒科學分會消化學組.《中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南》[J] 中華兒科雜誌 2016.7.54（7）：483-488

[2] 華人民共和國藥典-臨床用藥須知（2015 版）