兒童感冒後需警惕急性中耳炎

這個溫度不穩的冬季，不少家有小兒的人都感到「不好過」：一場流感高峰在元旦前後來勢洶洶，不少寶寶著涼後抵抗力降低而感冒。

還有一種和流感、感冒相關的疾病，值得引起家長重視。專家介紹，最近一段時間急性中耳炎患者比以往明顯增加，「一問，基本上都是剛剛感冒沒多久的」。

急性中耳炎 常在感冒後半夜發作

為什麼感冒會引起耳朵問題呢?專家解釋說，在人的耳朵和鼻腔之間有一條叫做咽鼓管的管道，這也是鼓室和外界相通的唯一管道，正常情況下鼓室的所有分泌物都由此排出，另外咽鼓管還有一個重要功能就是保持鼓室壓力和外界的平衡。

上呼吸道感染後，病菌有可能通過咽鼓管到達中耳引起中耳發炎。而因為小孩子的咽鼓管相對成人比較平直，內徑相對寬，病菌容易「長驅直入」，全身以及中耳的免疫力不完善，所以嬰幼兒感冒後發生急性中耳炎這種嚴重併發症的幾率更高。在上呼吸道感染患兒中，急性中耳炎的發生率達到10%左右。

兒童感冒引起的急性中耳炎在時間上有比較明顯的特點。一是發病有滯後性，往往在感冒後期一個星期到10天左右發病。感冒期間，藏匿在扁桃體隱窩、腺樣體溝裂的病菌容易趁抵抗力低下之機逆行到中耳，另外由於腺樣體淋巴組織腫大、鼻涕的淤積，導致咽鼓管在鼻腔一端被堵，耳道內的分泌物排不出去，一段時間之後就誘發中耳炎。

二是往往在晚上10時到半夜發生，常常讓人疼得睡不著覺，可能是因為孩子到了晚上敏感度增加、晚上環境安靜耳朵痛感更明顯有關。

不重視不及時治療 可能引起腦膜炎

「大一點的孩子出現急性中耳炎，往往會說耳朵痛，而小一些還未會表達的孩子，則出現哭鬧、拒奶、搖頭、撓耳朵，甚至伴有高熱、嘔吐等，如果是剛剛感冒過不久的，家長就要留意是否急性中耳炎了。」專家介紹。

「兒童急性中耳炎一定要重視!」專家表示，咽鼓管是一條S形的管道，能夠「翻山越嶺」進入耳道的病菌一般毒性較強，「來者不善」。其次，兒童發育未完善，中耳的血管和淋巴和腦子裡相通，急性中耳炎如果沒有及時控制，有可能引起腦膜刺激症，表現出脖子很硬(頸項強直)的癥狀，甚至引起腦膜炎。

急性中耳炎一開始出現疼痛時不一定會流膿，因為此時分泌物還被「堵在」中耳內，「可能疼了兩天，出現流膿了，這就說明鼓膜穿孔了，中耳裡面的東西流出來了。此時雖然痛感減輕，但由於分泌物不停往外排出，鼓膜無法自然癒合，久而久之變成慢性中耳炎，影響聽力，就需要手術修補鼓膜了。」

80%的中耳炎 需用抗生素治療

儘管感冒多數是病毒感染，服用抗生素無效，但是感冒引起的併發症卻可能是細菌引起的。作為感冒嚴重併發症之一的急性中耳炎，就有80%是由細菌感染引起的。所以，急性中耳炎的孩子結合血常規檢查結果，確實是細菌感染的，是需要使用抗生素治療的。

而治療感冒後的急性中耳炎，有時候還需要用到治療鼻炎的藥物，這常常讓一些家長感到不解。專家解釋說，由於咽鼓管一端是鼻腔一端是中耳，只有讓鼻子黏膜儘快消炎，中耳內的分泌物才能儘快排出，消除炎症。

「急性中耳炎藥物治療起碼要7到10天。不要以為耳朵不痛了，急性中耳炎就好了。孩子的免疫力低，中耳炎容易反覆，不痛以後還要治療一段時間，並且經過醫生複查，看鼓膜、鼓室是否正常，聲阻抗檢查是否正常。聲阻抗檢查是中耳炎治癒的『金標準』」。

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