職場女性漸成患乳腺癌的高風險人群？

目前國內外關於影響乳腺癌發病率的研究表明，乳腺癌的患病風險高低，與女性的初次生育年齡、產次、哺乳時長、人工流產次數以及服用避孕藥等因素，存在不同程度的相關性，偏偏這裡頭大部分都是忙碌的職場女性容易「踩雷」的地方......淚ing！

一、初次生育年齡

低齡初產的足月妊娠對於激素依賴性乳腺癌具有抵抗作用，尤其是激素受體陽性的小葉癌。相反，對於35歲後生育第一胎的高齡女性，她們患乳腺癌的風險較普通人群高22%。

二、產次

目前國內外多項研究認為，高分娩次數對降低乳腺癌風險有正面作用。有科研人員認為，婦女每多分娩一次，發生乳腺癌的風險就降低10%，原因是分娩次數增加可以減少或延滯雌/孕激素對乳腺組織的周期性影響，因此對於雌/孕激素受體陽性，甚至雌/孕激素受體陰性的腫瘤，均具有重要的保護作用。

三、哺乳時長

從妊娠、哺乳到最後斷奶，乳腺細胞會先發生增殖和分化，此時發生DNA損傷的乳腺原始乾細胞數量也隨之增多，組織發生重塑，這個過程對於乳腺癌的發生具有促進作用。不過，在斷奶後，乳腺組織細胞發生「程式性死亡」，這些發生DNA損傷的細胞也顯著減少，這一過程對於乳腺癌的發生具有抑製作用。雖然乳腺組織的變化對於乳腺癌發生風險的影響具有兩面性，但目前對母乳餵養與乳腺癌發生風險相關性的研究大多認為，母乳餵養時間越長，發生乳腺癌的風險越低。

四、口服避孕藥

口服避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素。長期使乳腺暴露於雌孕激素周期[敏感詞]替變化的作用之下,可導致乳腺癌發生的危險性增高，或引起雌激素代謝平衡失調，進而間接引髮乳腺癌。

五、人工流產次數

多數研究認為，人工流產是乳腺癌的危險因素之一，人工流產次數與婦女患乳腺癌的風險呈正相關。雖然目前對流產與乳腺癌關係的研究所得結論尚不一致, 但鑒於已有合理的動物學模型推論認為流產會增加乳腺癌的危險性, 在兩者關係不明朗的情況下, 建議未絕經婦女做好避孕措施, 盡量減少流產。

隨著時代的不斷進步，職業婦女的比例不斷增加，女性在職場中嶄露頭角，並佔有越來越重要的地位。由於職場競爭的激烈，教育程度的提升和時間的延長，人口流動性變大，還有現代人情感的多變，經濟壓力等眾多因素，女性結婚年齡在延後，生育意願也在下降，這是全球性的現象，非中國所獨有。近些年來，女性第一次妊娠的年齡普遍推遲，生育率逐漸下降，產次逐漸減少，還有母乳餵養時間逐漸縮短，這些都是與乳腺癌的發病率有聯繫的。至少在中國沿海發達地區，女性的乳腺癌發病率已經與發達國家的非常接近。可以預見，因這些眾多因素造成乳腺癌患病風險增加的趨勢在短時間內並不能逆轉，因此做好早期篩查就成為了保障女性乳腺健康的重中之重。在國家的乳腺癌防治指引中，就列出了針對不同年齡段女性的建議篩查頻率，一般提倡每年進行至少一次乳腺癌篩查。

以往傳統的乳腺癌篩查手段，如X光和手檢等，有著輻射危險性、可靠性和可獲得性等或多或少的不足之處。得益於醫療科技的進步，國內已經有越來越多基於人工智慧的乳腺癌篩查和輔助診斷方案面世，其中的佼佼者包括尚醫雲團隊研發的—乳腺癌超音波篩查機器人—「小濟醫生」。「小濟醫生」可以幫助患者獲得安全、可靠、快速、方便的乳腺癌初期篩查服務。只需要用「小濟醫生」的便攜探頭對受檢者乳腺進行全方位掃描，就能通過其人工智慧系統迅速了解到受檢者乳腺的健康狀況。它的準確度可比肩醫療專家，大大降低了誤診、漏診的風險。「小濟醫生」使用的是超音波技術，篩查過程無創無痛無輻射，也適合東方女性的緻密型乳腺，能夠很好地滿足受檢者的心理和生理安全需求。此外，「小濟醫生」操作簡便，便於攜帶，能對缺乏超音波專業醫師的基層醫院賦能。

職場女性正面對越來越高的乳腺癌發病風險，已是客觀事實。愛惜自己，就要定期檢查，主動防禦。象尚醫雲這樣的醫療IT團隊將會持續完善「小濟醫生」乳腺癌篩查的整體方案，幫助女性關愛自身健康，做好乳腺健康預警工作。

（以上觀點參考了大量國內外文獻，主要引自國內學者鄒家群、韓磊的《生育相關行為對乳腺癌影響的研究新進展》和國外學者Hellquist Numan、 Czene Kamila的 《Effectiveness of population － based service screening with mammography for women ages 40 to 49 years with a high or low risk of breast cancer: socioeconomic status，parity，and age at birth of first child》）

助醫者 濟蒼生

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