健康人是如何變成糖尿病人的？健康人餐後血糖會升高嗎？

提到血糖，了解的人往往會想到「胰島素」，因為胰島素的作用就是調節血糖平衡。

我們吃的食物經機體代謝變成血液中的葡萄糖後，需要由「胰島素」這把鑰匙開始全身各組織細胞的大門，讓這些葡萄糖進入細胞供應各種活動所需的能量，從而降低血糖，當沒有鑰匙或者沒有足夠的鑰匙時，葡萄糖無法進入組織細胞，血糖就會升高。

胰島就像我們的血糖司令部，為我們生產胰島素。當有低血糖或高血糖的紅燈警告時，說明「血糖司令部」胰島有所失職。

我們來打個比方，非糖友的胰島是一名勞模員工，全年無休正常工作；而糖前、1型糖、2型糖等其他類型糖友的胰島在不同程度上是失職的，有的休假，有的罷工。非糖友的胰島素「自給自足」。2型、1型等糖友則需要通過飲食、運動、藥物或注射胰島素等措施來補充供給。我們來舉幾個例子看一下大家都好奇的健康人的動態血糖曲線長啥樣？

這個是胃腸道吸收慢的非糖友的血糖圖，因為進餐後食物一直在胃腸道持續消化吸收，所以一頓飯後很多波浪。

這是一個胃腸道吸收較快的非糖友的血糖圖，因為吸收快，所以進餐後血糖升高迅速，高峰明顯，但是午餐、晚餐均只有1個大波浪。在動態血糖儀上看峰值很抖、很明顯，但在導出的AGP單日血糖曲線圖譜上看，波動平緩許多，所以大家看到進餐後血糖升高的波動不要著急，是正常現象，一著急，體內的升糖激素，如腎上腺素就會釋放，血糖可能升的更高或表現為難以下降。

這個是非糖友連續2天的血糖圖，進餐時間不同，吃的飯不同，一天內每頓飯後血糖波動不同；不同天的早餐後、午餐後、晚餐後的血糖波動也不同。第一天大餐後，血糖會超過10mmol/L，因為升糖砝碼多了，即使非糖友，吃多了血糖也會高於10mmol/L。

非糖友胰島素能自給自足，為什麼血糖卻不是一條「直線」？

1. 血糖司令部—「胰島」生產胰島素是受血糖調節的。胰島素分為維持基礎血糖的基礎胰島素和維持餐後血糖的進餐胰島素，基本各佔一半，基礎胰島素源源不斷的持續小劑量脈衝式釋放，類似胰島素泵的基礎率；進餐胰島素在進餐後血糖升高時，刺激胰島釋放胰島素，一般在血糖升到5.6mmol/L左右開始釋放胰島素壓製血糖。所以，血糖的升高就是啟動胰島素釋放的一個扳機點，機體的血糖調節是一個完美的反饋控制系統：血糖升高—胰島釋放胰島素—血糖下降—胰島素釋放減少，這樣使血糖處在一個穩定的水準。

2. 正常人體內，不管是血糖、血壓、還是心電圖，都有一定的節律，如圖為434例正常人動態血糖統計圖，儘管三餐後血糖波動幅度有一定差別，但都不同程度存在波動。波動幅度大的人群一般胃腸道吸收速度較快，因為食物快速吸收，血糖升高幅度較大，這種人其實多數都比較瘦，因為食物在胃腸道停留時間相對來說短暫，吸收的百分比一般較少；而胃腸道吸收較慢的人容易出現多個波，但幅度一般均較小，因為食物是一會吸收一點，血糖升高一點，一會再吸收一點，血糖再升一次，因為食物在胃腸道停留時間長，吸收百分比多，所以一般較容易胖一點。

知道了健康人的血糖曲線長啥樣後，糖友使用動態血糖儀後，要盡量把自己的血糖控制在適合自己的目標範圍，而避免看到吃東西血糖升高就嚇得不敢吃飯了。