胰島素抵抗，你理解對了嗎？

最近私信我的很多朋友都提到了「胰島素抵抗」一詞。那麼，我們今天就來解釋一下，什麼是「胰島素抵抗」，你理解對了嗎？

再進一步闡述胰島素抵抗之前有必要簡單回顧一下胰島素的作用，了解胰島素作用是理解胰島素抵抗的基礎。

胰島素作為重要的調節蛋白，其主要生成來自胰腺胰島細胞團中的β細胞。胰島素的作用通常分為兩大類：1、代謝調節作用；2、生長調節作用。我們重點來看下胰島素對糖代謝、脂肪代謝、蛋白質代謝的作用。1、對糖代謝的作用

胰島素促進組織細胞對葡萄糖的攝取及利用；加速甘糖的合成；抑製糖異生並促進葡萄糖轉變為脂肪酸儲存於脂肪組織中。2、對脂肪代謝的作用

胰島素促進脂肪酸及甘油三酯的形成並儲存於脂肪細胞中。同時抑製脂肪酶活性，減低脂肪分解。3、對蛋白質代謝的作用

對蛋白質合成各環節上均有促進作用。可促進細胞膜對氨基酸的攝取，促進細胞核及核糖體上轉錄翻譯過程；還可抑製蛋白質分解和糖異生作用。

簡單概述胰島素作用，下面我們具體來看看什麼是胰島素抵抗。

胰島素抵抗是指胰島素效應器官或部位對其生理作用不敏感的一種病理生理狀態，即在一定水準的胰島素情況下，機體靶組織對胰島素介導的葡萄糖攝取和利用減弱、受損或喪失。胰島素是與體內物質代謝密切相關的激素，雖然它與糖代謝的關係尤為密切，但它絕不僅是與糖代謝有關的激素。胰島素抵抗者同時存在的脂代謝紊亂及血管病變傾向表明，其對胰島素作用不敏感不僅限於糖代謝範圍。

胰島素抵抗現象比較普遍。絕大多數的2型糖尿病患者及肥胖者均可見胰島素抵抗現象。大約50％的高血壓患者伴有胰島素抵抗。不僅在病理情況下，即使是在正常生理情況下也會發生胰島素抵抗現象，如妊娠增齡時。25％的糖耐量正常者及25%的老年人身上亦可見胰島素抵抗現象。

大量研究表明胰島素抵抗與心血管病變、糖尿病、高血壓、血脂代謝紊亂、多囊卵巢綜合征、神經系統退行性病變、精神疾病、免疫系統疾病、衰老進程有關。

那麼，可以提高胰島素敏感性的措施有哪些呢？胰島素抵抗是可以通過生活方式乾預或藥物方式乾預改善的。現簡述如下：

1、控制飲食，加強運動，減輕體重低熱量飲食，即使體重不減輕，也可在幾天內減輕胰島素抵抗程度。控制飲食的攝入量（攝入所需熱量60％～70％）及膳食結構合理（低熱量、高纖維）是提高胰島素敏感性的基本措施。

除非有禁忌證，加強運動是所有胰島素抵抗者提高胰島素敏感性的有效措施。研究表明，非糖尿病的胰島素抵抗者通過規律運動可提高40%胰島素敏感性。控制飲食、加強運動可直接降低體重。

2、在上述非藥物治療不能改善患者胰島素抵抗情況下，或者患者伴有糖尿病高血壓或脂代謝素亂的情況下，可採用藥物治療。對單純胰島素抵抗採用藥物治療的目的是防止糖尿病的發生。

可用於治療胰島素抵抗的藥物包括提高外周組織葡萄糖利用的雙胍類藥物（如二甲雙胍）、胰島素增敏劑（噻唑烷二酮類，如曲格列酮）、α－葡萄糖苷酶抑製劑（阿卡波糖），以及對血壓、血脂有控制作用的藥物（如卡托普利、纈沙坦、貝特類及煙酸衍生物）。這些藥物可單獨使用，也可聯合用藥。具體用藥方式方法請在醫生指導下進行。