影響胰島素分泌的因素有哪些

影響胰島素分泌的因素有哪些

大家都知道，胰島素是體內主要的降糖激素。在血糖升高時，它分泌量及速度也會增加。當血糖降低時，它的分泌量會減少，以維持血糖濃度在正常的生理範圍內波動。那如此精密的調節是如何實現的呢？有哪些因素影響胰島素分泌的調節呢？

（一）葡萄糖

葡萄糖是刺激胰島素分泌最主要的因素。人體攝入糖類食物後，血漿胰島素濃度可升高5-10倍。尤其以右旋葡萄糖對胰島素分泌的刺激作用最強。在某些條件下，葡萄糖還可能導致細胞內鈣的螯合和逸出，故某些病情控制差的2型糖尿病人，高血糖會抑製胰島素的釋放。

所以，在高糖毒性階段，我們可能會選擇強化治療，解除其對胰島的損傷、對胰島素釋放的抑製。

（二）氨基酸

氨基酸可刺激胰島素的分泌。其中，精氨酸、賴氨酸及亮氨酸作用最強。

（三）遊離脂肪酸

血中遊離脂肪酸和酮體大量增加時，也刺激?細胞釋放胰島素，這可能時防止脂肪動員過多，酮體產生過多的一種反饋調節，但其具體的生理意義，還有待進一步研究。

（四）胃腸激素

目前已知的腸促胰素—胰高血糖素樣肽（GLP）是含有43個氨基酸的多肽。人和狗的十二指腸有分泌GLP的細胞。

GLP分泌受神經調節，注射阿托品後，由葡萄糖引起的GLP分泌反應減弱，?腎上腺素阻斷劑能使葡萄糖刺激的GLP分泌增強；相反，?腎上腺素興奮劑可使此反應受到抑製。

（五）神經和神經激素調節

兒茶酚胺—腎上腺素、去甲腎上腺素及中樞神經系統也可通過交感、副交感神經系統調節胰島素的分泌。

另外，其他的一些神經介質，如5羥色胺、多巴胺、攝護腺素A也會影響胰島素的分泌。

（六）生長抑素

生長抑素除影響胰島細胞和生長激素分泌外也抑製不同胃腸激素，包括促胃激素、CCK和腸促胰液素的分泌，並成為葡萄糖吸收，降低內臟血液及減少胃腸蠕動。

（七）其他激素

在使用外源性腎上腺皮質激素、雌激素、孕激素和甲狀旁腺素及體內這些激素分泌增高時，可見血漿胰島素水準增加，但這些激素對胰島素分泌的直接作用有待於探討。

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