絕經後的女性的隱形殺手–骨質疏鬆

陳阿姨是個55歲的退休工人，絕經有六年了，雖然身體狀況整體上還跟以前沒有太大差別，但最近半年，她卻發現自己好像長得越來越矮了，除了駝背，經常覺全身疼痛、乏力，尤其是腰部，前幾天跟老同事郊外遊玩時，還不小心扭到了腰。

很多女性在絕經幾年後，經常腰痛，全身骨頭疼，開始駝背，身高開始走下坡路了，有的時候稍微不注意，就容易發生骨折，她們正遭遇的，是絕經後女性的隱形殺手--骨質疏鬆。

骨質疏鬆是一種以骨量減少和骨組織微結構異常為特徵，導致骨骼脆性增加和易發生骨折的一種全身性代謝性骨病。它尤其「偏愛」絕經後的女性，這是因為，女性進入絕經期後，隨著卵巢功能的減退，雌激素水準急劇下降，骨骼在失去了雌激素的保護後，開始出現骨量的明顯丟失，這種變化在絕經後5年尤為明顯，從而影響了骨骼的健康，使得大部分女性在絕經後開始遭遇骨質疏鬆的威脅。

為什麼說骨質疏鬆是隱形殺手呢？因為骨質疏鬆是一種隱匿發生的疾病，多數人在患病初期沒有明顯的感覺，直到全身各處骨頭出現疼痛或發生骨折時去醫院才發現。目前骨質疏鬆的發病率在逐年上升，發生骨質疏鬆的老年人骨折發生率接近1/3，一旦已經發生了骨質疏鬆，那麼身體每個部位發生骨折風險將提高2-3倍，一些特殊部位的骨折，如髖關節，甚至還可導致患者失去生活自理能力，再嚴重些的甚至還可危害患者的生命。

那麼，作為被骨質疏鬆「青睞」的絕經期女性，又該如何做好防治呢？

合理膳食：維生素D和鈣能提高骨密度，低鹽飲食可以減少尿鈣的排出，適量的蛋白質能合成充足的骨基質蛋白，另外，骨代謝還需要維生素C的參與，它能促進人體組織對鈣的吸收，從而增加骨骼中沉積的鈣的量，因此，在日常生活中，應注意養成喝牛奶、低鹽、適量蛋白質和富含維生素的膳食習慣，少喝咖啡、濃茶等，以減少體內鈣的流失，必要時在醫生的指導下服用維生素D和鈣片。

適當運動：適量的運動不僅能促進機體對鈣的吸收利用，促進鈣在骨骼內的沉積，刺激護骨因子、骨代謝相關的激素如性激素、降鈣素等的生成，從而增加骨密度，而且，運動還能改善機體的平衡功能，增加肌力，降低骨折的發生風險，所以，每天保證適量的戶外運動，能夠阻止並減緩骨質疏鬆的進展。

骨密度檢查：絕經後的女性，最好能夠做到每年進行一次骨密度檢查，以了解自身骨骼的情況，從而採取防治措施，特別是過早絕經、平時缺乏運動、過量飲用咖啡濃茶、長期服用類固醇等藥物的女性，更是要注意定期檢查，一旦確診為骨質疏鬆，要積極配合醫生進行治療。

必要的雌激素補充：激素補充治療可以減輕絕經癥狀和保持骨密度，因此，絕經後的女性可以在醫生的指導下，在明確適應症和排除禁忌症後，可以使用雌激素來預防骨質疏鬆，但在使用雌激素的過程中，應注意做好隨訪，切勿自己亂服用。

骨質疏鬆的相關藥物治療：如果已經出現骨質疏鬆，單純補鈣效果是不好的，又因為各種因素不能用雌激素治療，可以在醫生的指導下用治療骨質疏鬆的藥物，如福善美、降鈣素等。

除了上述的預防措施外，當身體出現以下信號時，應提高警惕，儘快到醫院檢查是否骨質疏鬆了，以便採取及時有效的治療措施，減輕骨質疏鬆所帶來的危害：1）骨痛：隨著骨量的流失，骨骼中的「骨小梁」厚度變得越來越薄，數量變得越來越少，日常的用力、活動都可能會引發「微骨折」，因此患者常會感到手指關節、腰椎、膝蓋等部位有疼痛感；2）駝背、身材變矮：當發生骨質疏鬆時，原有的椎體因為發生塌縮，可使得原本挺拔的身材變得駝背，身高也變得比之前矮了。

指導：廣東省婦幼保健院 婦科 和秀魁 主任醫師