母嬰育兒新知，新手媽媽的貼身育兒手冊
最近小果君在後台經常看到很多人在問：
感冒「吃藥7天好，不吃藥一星期好」，對孩子也適用？藥店裡那麼多感冒藥，是擺出來撐門面的嗎？葯那麼多，究竟要怎麼選啊？
我們來看看上海新華醫院小兒感染科徐姍姍醫生怎麼說：
「只要不是流感，真的不需要用藥。」
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太長不看版：
新華醫院小兒感染科團隊結合美國《兒童普通感冒：管理和預防》（2017年6月27日最後更新），介紹：
吃藥，只是讓孩子在感冒期間舒服些，而已。
＜12歲，感冒咳嗽盡量別用藥。
非要用，一定務必MUST選單一成分。
＞1歲的孩子，喝溫暖的蜂蜜水、雞湯，有「奇效」。
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精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標，而不是鼻涕多少。
咳嗽2周以上，要就醫、排除其他疾病。
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特別提醒：感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述「感冒」皆指普通感冒。
一、感冒是「不治之症」
「想知道感冒要不要吃藥，首先得弄明白：有沒有葯。」普通感冒源於呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。
壞消息是：迄今為止，醫學界還未研製出抗鼻病毒的特效藥物。
希望吃顆葯，感冒去無蹤，健康更出眾——目前就是個夢。此道理對大人孩子都適用。
二、12歲以下，盡量別用藥
孩子感冒了。醫學界主流觀點是：休息+對症治療+預防繼發性感染。
所謂對症治療，就是用藥，旨在緩解發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基於這些癥狀，市面上有不少處方葯或非處方葯（OTC藥物）。有單一成分，也有含多種成分的復方製劑。
對此，《兒童普通感冒：管理和預防》明確列有原則性用藥建議。
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第一：沒有辦法證明，相比安慰劑，兒童使用OTC藥物能縮短病程（=好得快）。用了，可能產生嚴重副作用。
第二：不推薦給＜12歲普通感冒患兒用OTC藥物。
第三：非要給6歲+兒童用藥，最好針對最令人煩惱的癥狀，選單一成分的葯。
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「反對聲」還有：
美國食品藥品監督管理局諮詢委員會：反對在＜6歲的兒童中，使用OTC咳嗽和感冒藥物。
美國兒科學會：反對在＜4歲的兒童中，使用OTC咳嗽和感冒藥物；對＜6歲的兒童，這些藥物還沒有確證療效，且具有潛在毒性。
原因有二
1、已發現，在＜2歲的兒童中，OTC咳嗽和感冒藥，與致命性的藥物過量有關。
2、OTC藥物的代謝、清除及藥效，可能隨年齡不同而發生變化。在幼兒中，這些葯可能「更毒」。
三、感冒藥裡都有什麼？
為讓大家更清晰地看透感冒藥，小果君整理一個表格。
（點擊放大更清晰）
《兒童普通感冒：管理和預防》認為：除上述成分，鋅、松果菊或維生素C等，沒法證明有利於治療兒童普通感冒。
看到這裡，或許你會挑刺：既然大原則不推薦用藥，企業乾嘛生產？藥店乾嘛銷售？
因為家長焦慮，看不得孩子難受。因為這些葯的特定成分，能讓孩子舒服些。
但，用藥僅暫時緩解癥狀，不縮短實際病程！不縮短病程！不縮短病程！
四、7個「不推薦用藥」
「你怎麼理解：有一種喂葯，叫爺爺奶奶外公外婆要喂。」有人說。
生兒育女過程中，父母有太多的操心、無奈和妥協。但有些事，還是該咬咬牙，冒長輩之大不韙。
比如，吃藥。
《兒童普通感冒：管理和預防》為大家提供了據理力爭的「炮彈」。「TA明確，有7類葯屬不推薦。」
1、抗生素
不推薦指數：★★★★★
對普通感冒，沒用；對預防繼發細菌感染，沒用。反而會導致顯著副作用，增加耐藥性。
僅在明確診斷繼發性細菌感染（包括細菌性中耳炎、鼻竇炎、肺炎）時，才應在醫生指導下使用。
2、抗病毒藥物
不推薦指數：★★★★★
目前沒有針對鼻病毒的抗病毒療法。
僅在診斷為流行性感冒時，才應在醫生指導下使用。
3、鎮咳葯
不推薦指數：★★★★☆
咳嗽是應對氣道刺激的一種生理性反應。抑製咳嗽可能導致分泌物滯留+造成有害的氣道梗阻。
不管是處方、還是OTC鎮咳葯，在治療普通感冒引起的兒童咳嗽方面，均無確證療效。
特別提醒：如果咳嗽伴有氣急、口唇青紫、精神差，不管啥情況，都要儘快就醫。若孩子持續咳嗽超過兩周，無好轉或加重，應該考慮其他問題，如哮喘、百日咳、囊性纖維化等。此時應就醫，在醫生指導下用藥。
4、減充血劑
不推薦指數：★★★★☆
可能導致心動過速、舒張壓升高以及心悸。停用後，可能導致鼻充血反彈。沒有研究證明，這類葯在＜12歲的兒童中，有效。
不推薦＜6歲的兒童使用。6-12歲的兒童，慎。12歲+者，遵醫囑使用。
5、抗組胺劑
不推薦指數：★★★★☆
不良反應包括鎮靜作用、反常興奮性、呼吸抑製和幻覺。
隨機對照試驗發現，不管是單獨用、還是與減充血劑聯合用，對減輕兒童感冒癥狀無效。
不推薦＜6歲的兒童使用。6-12歲的兒童，慎。
6、支氣管擴張葯
不推薦指數：★★★★☆
對非喘息性的急性咳嗽，無效。但患有感冒的哮喘兒童，要遵醫生指導用此類葯。
7、芳香氣化物
不推薦指數：★★★☆☆
不推薦局部揉擦芳香氣化物（包括薄荷腦、樟腦、桉油等），治療鼻充血。
五、還能用啥
據兒科醫生徐珊珊介紹，感冒癥狀嚴重影響兒童或家庭成員的生活，睡不好、吃不下、渾身疼，可在醫生指導下，採用這些方法。
第一，解熱鎮痛類
1、對乙醯氨基酚：適用於＞3個月的兒童，建議在感冒開始幾日，因發熱（體溫＞38.5℃）引起不適時使用。
2、布洛芬：適用於＞6個月的兒童。適用情況如上。
（圖片均為單一成分解熱鎮痛葯。僅為舉例。供參考。）
第二，減少鼻充血和流涕
＜12歲的兒童，可以用鼻吸引、鹽水滴鼻劑或鼻噴霧、冷霧加濕器等，安全又便宜。
第三，蜂蜜
適用於1歲+的孩子。
有一項隨機試驗。270個患普通感冒且夜間咳嗽的孩子（1-5歲），在睡前喝了杯蜂蜜水（10 g蜂蜜+適量溫水）。第二天，其咳嗽頻率、嚴重程以及煩惱程度（估計這是測量父母的），均有不同程度改善。
有人質疑這個分析數據太少、方法不對，不能太當真。但由於蜂蜜相對安全和廉價，世界衛生組織和美國兒科學會都建議：1歲+孩子急性咳嗽，可以喝點溫熱的蜂蜜水。
兩大權威還推薦了劑量：每次一杓，約2.5 ml-5 ml；一天1-2次。
《兒童普通感冒：管理和預防》還指出，若家裡沒蜂蜜，喝點熱雞湯，也是好的。
最後，來看一個感嘆：各大醫院應對兒童感冒發燒，好像都是開中成藥……
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